血液系统疾病常规护理.pptxVIP

血液系统疾病常规护理;要求;思索：

1.血液系统的组成？

2.血细胞的来源是什么？

3.血细胞的分类及其正常值、主要生理功能是什么？单核细胞的来源、单核细胞与吞噬细胞（组织细胞）的联系与区分？

4.何谓造血干细胞？;概述;血液的组成;;血细胞的生理功能;2.中性粒细胞:内含过氧化物酶、酸性磷酸酶和溶菌酶、碱性磷酸酶、防卫素和杀菌渗透增加蛋白等。

有趋化作用和吞噬功能，当病原体在局部引发感染时，可快速穿越血管内皮细胞进入感染部位，对侵入的病原体发挥吞噬杀伤和去除作用。;3.单核细胞（组织巨噬细胞）：

生成并释放多种细胞毒、干扰素和白细胞介素，参与机体防卫机制；

产生促进内皮细胞和平滑肌细胞生长的因子。在炎症四周进行细胞分裂，包围去除异物。;4.嗜碱性粒细胞:内含有组胺、肝素等。肝素有抗凝血作用，组织胺可变更毛细血管的通透性。

5.嗜酸性粒细胞:有抗过敏、抗寄生虫作用;;各类血细胞形态;血液病的分类;护理评估;身体评估

一般状态，生命体征、皮肤粘膜、淋巴结；各系统状况等

试验室检查及其它检查

血常规和骨髓检查

;试验室检查（一）

血常规;血红蛋白(Hb)

男120-160克／L；

女110-150克／L

;白细胞计数(WBC)

正常：9?/L?；

粒细胞削减：少于x109?/L；

粒细胞缺乏：少于9?/L

嗜酸性粒细胞：0.5%-5%

嗜碱性粒细胞：0%-1%

淋巴细胞20%-40%

单核细胞3%-8%

;血小板(PLT)：100-300X109／L；

小于100X109／L：血小板削减；

小于50X109／L：出血；

小于20X109／L：颅内出血；

大于400X109／L：血小板增多；

;;试验室检查（二）

;骨髓检查报告单

;血液系统疾病常见的病症体征;2.出血或出血倾向：皮肤、鼻腔、牙龈和眼底出血多见

出血量500ml为轻度出血；

出血量500－１000ml为中度出血；

出血量＞１000ml为重度出血

;出血点直径＜２mm；紫癜直径３－５mm；淤斑直径５mm以上

血小板＜50X109／L以下病人有出血病症，血小板在２0X109／L警惕颅内出血的发生;出血点;淤斑;紫癜;3.发热:是最常见的病症,继发感染是最常见的死亡缘由之一。

部位多见于口腔粘膜、咽喉及扁桃体、肺部、泌尿道以及肛周，严峻???可发生败血症

;4.骨、关节难过：胸骨压痛为白血病的重要体征。多发性骨髓瘤的病人以骨痛为首发病症;一般护理;【对症护理】;2.出血护理

护理诊断

有损伤的危急－出血与血小板削减，凝血因子缺乏、血管壁异样有关

恐惊－与出血量大或反复出血有关;护理目标

病人不发生出血或出血能被刚好觉察，并得到刚好有效处理

恐惊程度减轻或消退;护理措施;4.视察出血部位、评估出血量：

皮肤粘膜出血？牙龈出血？鼻出血？

内脏出血：消化道出血？泌尿生殖道出血？（血尿、月经过多）。

留意颅内出血：

;（1）皮肤出血：

避开局部碰撞、外伤；各种操作应动作温顺、避开手术，避开或削减肌内注射，施行必要穿刺后应压迫局部或加压包扎止血；

发热者禁用酒精降温;（2）鼻腔出血：避开用手抠鼻，保持环境温湿度适宜，避开鼻粘膜枯燥导致出血；如有出血，可局部用棉球或明胶海绵填塞；

（3）口腔、牙龈出血：

（4）关节腔、深部组织;（5）颅内出血：

诱因：血小板低下是前提；合并睡眠缺乏、心情波动、猛烈咳嗽、便秘摒弃用力等；

表现：视力下降、模糊、视野缺损、突然猛烈头痛、喷射状呕吐、烦躁担忧、意识障碍神志昏迷、双侧瞳孔不等大、对光反射迟钝或消逝；

;急救处理：

1.马上通知医生；

2.去枕平卧、头偏向一侧；

3.保持呼吸道通畅；

4.吸氧；

5.快速建立2条静脉通道，运用降颅内压等药物

6.留置尿管，记录24小时尿量；

7.亲密视察病情：神志、生命体征，，，，;3.发热与感染的预防

护理诊断

体温过高－与感染、肿瘤细胞的高度分化与增生有关

有感染的危急－与正常粒细胞削减，免疫功能低下有关;护理目标

体温能得到有效限制，力求降至正常范围

能说出预防感染的重要性，主动协作，削减或避开感染的发生;

护理措施;４．视察患者有无发热、感染伴随病症及体征。留意保暖，高热时赐予物理或药物降温，激励多饮水；;５．按医嘱赐予抗感染治疗；视察药物效果及不良反响

６．对患者及家属做好预防感染的卫生宣教工作;

小结;思索题：

患者，女性，38岁，3天前无明显诱因出现自发性四肢及腹部瘀斑，为散发性皮下瘀斑，大小不一，牙龈出血，量不多，并出现月经量增多，伴头晕、乏力，胸骨无压痛，查血常规：x109?/L?，HB:80g/L，PLT：60x109/L，你如何制定相关的护理措施？;课后作业;T