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专升本临床医学考试
一、单选题(共30题,每题1分,共30分)
1.男,55岁。有饮酒史20年,每日半斤白酒。2年来间断上腹隐痛,腹胀乏力,大便不成形,双下肢水肿,B超:肝脏回声不均匀增强,脾大,少量腹水。患者呕血.500ml后出现昏迷,最可能的并发症是
A、低钠血症
B、脑出血
C、脑血栓
D、肝性脑病
E、颅内感染
正确答案:D
答案解析:患者有长期饮酒史,出现肝脏病变及腹水,呕血后出现昏迷,最可能的并发症是肝性脑病。大量呕血后,肠道内积血,经细菌分解产生氨等有害物质,可透过血脑屏障,诱发肝性脑病。低钠血症一般不会突然导致昏迷;脑出血、脑血栓多有神经系统基础病变等相关表现,与该患者情况不符
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