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2025年护理文件试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.护理记录单书写应体现的原则不包括（）

A.及时

B.准确

C.详细但可虚构

D.完整

答案：C

2.长期医嘱的有效时间是（）

A.6小时以上

B.12小时以上

C.24小时以上

D.48小时以上

答案：C

3.体温单40-42℃之间填写的内容不包括（）

A.入院时间

B.手术时间

C.体重

D.出院时间

答案：C

4.临时备用医嘱的有效期是（）

A.4小时

B.8小时

C.12小时

D.24小时

答案：C

5.护理文件书写出现错别字时，应（）

A.涂黑

B.刮掉重写

C.双线划在错别字上，在其上方签全名并注明时间后重写

D.换页重写

答案：C

6.医嘱执行后在医嘱本上标记正确的是（）

A.长期医嘱用红勾，临时医嘱用蓝勾

B.长期医嘱用蓝勾，临时医嘱用红勾

C.长期医嘱和临时医嘱都用红勾

D.长期医嘱和临时医嘱都用蓝勾

答案：B

7.下列哪项不属于护理病历的内容（）

A.护理评估单

B.医嘱单

C.体温单

D.手术记录单

答案：D

8.护理记录单PIO记录方式中“O”代表（）

A.问题

B.措施

C.结果

D.评估

答案：C

9.特别护理记录单一般不用于（）

A.大手术后患者

B.病情稳定患者

C.重症监护患者

D.需严密观察病情者

答案：B

10.住院病历的首页是（）

A.体温单

B.医嘱单

C.护理病历首页

D.住院病历首页

答案：D

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.护理文件书写的意义包括（）

A.提供患者的信息资料

B.提供教学与科研资料

C.为医疗纠纷提供举证依据

D.反映医院的护理服务质量

E.便于医护人员之间沟通

答案：ABCDE

2.以下属于长期医嘱的有（）

A.一级护理

B.低盐饮食

C.青霉素80万Uimbid

D.地西泮5mgposos

E.雾化吸入tid

答案：ABCE

3.体温单中需要用红笔填写的内容有（）

A.入院时间

B.出院时间

C.手术时间

D.死亡时间

E.眉栏项目

答案：ABCD

4.护理记录单记录的内容包括（）

A.患者生命体征

B.病情变化

C.护理措施实施情况

D.患者的心理状态

E.患者的饮食情况

答案：ABCDE

5.医嘱的种类有（）

A.长期医嘱

B.临时医嘱

C.长期备用医嘱

D.临时备用医嘱

E.口头医嘱

答案：ABCDE

6.护理文件管理要求包括（）

A.及时、准确、完整记录

B.妥善保管

C.保持整洁

D.不得随意涂改

E.可以外借

答案：ABCD

7.住院期间医疗文件的保管正确的是（）

A.放于病区医生办公室

B.放于病区护士办公室

C.患者及家属不得随意翻阅

D.未经同意护士不得随意携出病区

E.出院后交病案室保管

答案：BCDE

8.以下属于护理病历的有（）

A.入院护理评估单

B.护理计划单

C.护理记录单

D.出院护理评估单

E.医嘱单

答案：ABCD

9.特别护理记录单适用于（）

A.严重创伤患者

B.器官移植患者

C.高热患者

D.子痫患者

E.病情突变患者

答案：ABDE

10.护理文件书写中对字体和颜色的要求正确的是（）

A.文字工整

B.字迹清晰

C.蓝黑墨水书写

D.红墨水用于特殊标识

E.铅笔书写便于修改

答案：ABCD

三、判断题（每题2分，共10题）

1.护理文件书写可以使用非医学术语。（）

答案：×

2.长期备用医嘱有效时间在24小时以上，医生注明停止时间后医嘱失效。（）

答案：√

3.体温单绘制时腋温用蓝“×”表示。（）

答案：×

4.护理记录单应根据患者病情变化随时记录。（）

答案：√

5.医嘱必须经医生签名后方为有效。（）

答案：√

6.患者出院后，其住院病历由家属保管。（）

答案：×

7.特别护理记录单应12小时小结，24小时总结。（）

答案：√

8.护理文件书写出现错误时，可以用修正液修改。（）

答案：×

9.临时医嘱应在短时间内执行，一般不超过24小时。（）

答案：√

10.住院病历按顺序排列时，体温单应放在最前面。（）

答案：√

四、简答题（每题5分，共4题）

1.简述护理文件书写的基本要求

答案：及时、准确、完整、简要、清晰。内容真实可靠，使用医学术语，文字工整，字迹清晰，不得随意涂改，用蓝黑或