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单侧肢体肌萎缩病历模板.docx

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    单侧肢体肌萎缩病历模板

    一般信息

    患者姓名：[具体姓名]

    性别：[具体性别]

    年龄：[具体年龄]

    职业：[具体职业]

    婚姻状况：[具体状况]

    民族：[具体民族]

    籍贯：[具体籍贯]

    现住址：[详细地址]

    入院日期：[具体日期]

    记录日期：[具体日期]

    病史陈述者：患者本人（可靠）

    主诉

    左侧上肢及下肢进行性肌肉萎缩伴无力[X]年。

    现病史

    患者于[具体时间]前无明显诱因下开始出现左侧上肢无力，表现为持物不稳，精细动作如系纽扣、写字等较前笨拙。当时未予重视，未行特殊处理。此后，左侧上肢无力症状逐渐加重，且发现左侧上肢肌肉逐渐变细。约[具体时长]后，左侧下肢亦出现类似症状，行走时自觉左腿发软

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