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2025年卫生专业技术资格考试（消化内科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者男，45岁，反复上腹痛伴黑便，胃镜检查示胃体部溃疡，HP检测阳性。治疗首选（）

A.长期服用阿司匹林

B奥美拉唑+阿西林+克拉霉素三联疗法

C.硫糖铝+铋剂

D.法莫替丁+甲硝唑

【参考答案】B

【解析】幽门螺杆菌HP）是胃溃疡主要病因，根除方案需包含质子泵抑制剂（如奥美拉唑）、两种抗生素（阿莫西林+克拉霉素），疗程14天。选项B符合指南推荐。

2、肝硬化患者出现食管静脉曲张破裂出血，首选急救药物是（）

A.垂体后叶素

B.硫酸镁

C.胰高血糖素

D.胰岛素+钾盐

【参考答案】A

【解析】静脉曲张破裂出血时，垂体后叶素可收缩内脏血管，减少门脉血流，降低再出血风险。选项C虽可暂时收缩血管，但可能诱发心绞痛，选项A更安全有效。

3、病毒性肝炎患者传播途径不包括（）

A.血液传播

B.粪-口传播.性接触传播

D.母婴垂直传播

【参考答案】B

【解析】病毒性肝炎主要经血液（如输血）、性接触、母婴，粪-口传播仅见于甲肝。选项B不符合传播途径。

4、急性胰腺炎患者禁食时间（）

A.6小时

B.24小时

C.72小时

D.1周

【参考答案】C

【解析】急性胰腺炎需禁食至淀粉酶降至正常后逐步恢复饮食，通常持续72小时。过早进食刺激胰腺分泌，加重炎症。

5、肝性脑病患者出现扑翼样震颤，最可能的原因是（）

A.严重感染

B便秘

C.代谢性碱中毒

D.肝性脑病晚期

【参考答案】B

【解析肝性脑病患者肠道细菌过度生长产氨，便秘时粪便滞留加重氨生成。扑翼样震颤肝性脑病早期神经精神症状，与肠道菌群紊乱直接相关。

6、消化道出血时，黑便呈柏油样伴果酱样便提示（）

A.上消化道出血

B.下消化道出血

C.胃肠道出血

D.肝胆道出血

【参考答案】A

【解析】上消化道出血（如胃/十二指肠）因血液在胃酸作用下形成柏油样便，若混有鲜红血则提示活动性出血。果酱样便多见于下消化道出血。

7、慢性胃炎伴HP感染，根除方案中不可选药物是（）

A.奥美拉唑

B.阿莫西林

C.布地奈德

D.克拉霉素

【参考答案】C

【解析】根除方案需包含质子泵抑制剂（A）、两种抗生素（B+D），布地奈德为糖皮质激素，与根除方案无关。

8、胃镜检查提示十二指肠球部溃疡，下列最有效的治疗药物是（）

A.胰酶制剂

B.硫糖铝

C.质子泵抑制剂

D.胰岛素

【参考答案】C

【解析】十二指肠需抑制胃酸分泌，质子泵抑制剂（如奥美拉唑）起效强且持续时间长，是首选药物。

9、肝硬化腹水患者出现双下肢水肿，首先考虑的病因是（）

A.低蛋白血症

B.肾功能不全

C.肝静脉血栓

D.腹膜转移癌

【参考答案】A

【解析】肝硬化腹水时低蛋白血症（白蛋白30g/L）是导致水肿的主要原因，其次是门脉高压致体循环淤血。

10、患者男，50岁，突发剧烈腹痛伴发热，查体腹膜刺激征阳性，可能的诊断是（）

A.胃炎

B.急性阑尾炎

C.急性胰腺炎

D.肝炎

【参考答案】C

【解析】突发剧烈腹痛伴腹膜刺激征多见于急性胰腺炎，尤其是有胆道疾病史者。选项C符合典型表现。

11、关于胃食管反流病（GERD）的病因，以下哪项正确？A.高脂饮食B.吸烟C.长期服用NSAIDsD.缺乏运动

A.高脂饮食会延缓胃排空

B.吸烟会降低食管下括约肌压力

C.长期服用NSAIDs会损伤黏膜屏障

D.缺乏运动与肥胖相关

【参考答案】B

【解析】吸烟导致食管下括约肌压力降低，增加胃酸反流风险；高脂饮食延缓胃排空可能加重症状，但非主要病因。NSAIDs损伤黏膜屏障但更直接相关于消化性溃疡。

12、慢性胃炎患者幽门螺杆菌（Hp）检测首选哪种方法？A.快速尿素酶试验B.血清抗Hp抗体C.呼气试验D.胃黏膜活检

A.快速尿素酶试验在胃镜活检前使用

B.血清抗体检测特异性较低

C.呼气试验准确性但价格昂贵

D.胃黏膜活检为金标准

【参考答案】D

【解析】胃黏膜活检是诊断Hp感染的金标准，其余方法为辅助手段。快速尿素酶试验需结合活检结果，血清抗体可能存在假阳性。

13、肝硬化门静脉高压最常见并发症是？A.食管胃底静脉曲张破裂B.腹水C.肝性脑病D.糖尿病

.食管静脉曲张破裂后死亡率达30%

B.腹水低蛋白血症相关

C.肝性脑病多见于门体分流患者

D.糖尿病与胰岛素抵抗相关

【参考答案】A

【解析】门静脉高压首先导致食管胃底静脉曲张，破裂后急性出血风险最高（30%死亡率）。腹水与低