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识别血脂异常,其实“有表可查”
说起血脂,大家都不陌生,但你知道血脂具体是什么,血脂检查单中每一项是什么意思,自己的控制目标是多少吗?
血脂是血浆中的中性脂肪(甘油三酯)和类脂(磷脂、糖脂、固醇、类固醇)的总称,广泛存在于人体中,是生命细胞基础代谢的必需物質。
血脂检查的各项指标,包括低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、载脂蛋白A、载脂蛋白B和脂蛋白(a),共7项。其中两项是决定心血管疾病的分水岭:高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。
血脂中的低密度脂蛋白胆固醇升高后,在某些情况下会钻入动脉血管内皮,形成斑块,堵塞血管,引起心绞痛、脑梗塞、胆固醇性栓塞性肾病,所以,低密度脂蛋白胆固醇被俗称为“坏胆固醇”。研究显示,如果没有“坏胆固醇”的参与,其他危险因素很难导致动脉粥样硬化及后续的严重疾病。而高密度脂蛋白胆固醇就像血管清洁工,能将多余的胆固醇转运出动脉,运回肝脏分解,医学上称为“胆固醇的逆向转运”,这一过程可减少脂质在血管壁的沉积,起到抗动脉粥样硬化的作用,因此,高密度脂蛋白胆固醇又被俗称为“好胆固醇”。
需要提醒的是,甘油三酯(TG)超标也须引起警惕。因为甘油三酯轻、中度升高都可能增加冠心病的发病风险,极度升高(≥13.1毫摩尔/升)时可能会引起急性胰腺炎。
要科学合理地解读个人血脂是否异常,需结合其动脉粥样硬化性心血管病发病风险的高低(见表2),将人群分为极高、高危、中危、低危,判读他们的血脂指标数值(尤其是低密度脂蛋白胆固醇值)也各不相同。
(3)动脉粥样硬化性心血管病患者及其高危人群,应每3~6个月测定1次血脂。
(4)因动脉粥样硬化性心血管病住院的患者,应在入院时或入院24小时内检测血脂。
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