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高渗性脱水与低渗性脱水主讲人:邱福翠
高渗性缺水也称原发性缺水,失水多于失钠,细胞外液的渗透压增高,血清钠>150mmol/L细胞内缺水>细胞外缺水
高渗性缺水常见原因①水摄入减少断绝水源患者由于疾病原因不能进水②水排出增多高温环境下作业,大面积烧伤暴露疗法,皮肤丢失水分增加糖尿病血糖未控制,使用渗透性利尿剂,排尿增加
高渗性缺水的实验室检查实验室检查血液浓缩、血细胞压积升高;血清Na+150mmol/L,尿比重升高高渗性缺水治疗以失水为主,首选为病人补充5%葡萄糖。适当补钠,5%葡萄糖和生理盐水比例,可为2:1
低渗性脱水也称慢性缺水,继发性缺水,失钠多于失水,细胞外液的渗透压低于正常水平,血清钠小于135mmol/L细胞外缺水>细胞内缺水。
低渗性脱水原因主要见于消化液的慢性丢失。
低渗性脱水实验室检查实验室检查血液浓缩,血细胞压积升高,血清Na?小于135mmol/L,尿比重降低。低渗性缺水治疗低渗性缺水失钠多于失水,可为病人补充含盐溶液如5%葡萄糖盐水,0.9%氯化钠,严重低渗性缺水为病人补充3%~5%高渗盐水
缺水治疗原则在治疗原发病的基础上,进行液体疗法,那液体疗法该如何实施呢?
谢谢聆听!
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