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第1页，共30页，星期日，2025年，2月5日神经系统的细胞成分：神经元神经胶质细胞星型胶质细胞少突胶质细胞食管膜细胞小胶质细胞第2页，共30页，星期日，2025年，2月5日流行性脑脊髓膜炎
（epidemiccerebrospinalmeningitis）一、概述脑膜炎双球菌→→急性化脓性炎散发，冬春季可流行儿童及青少年临床:发热、头痛、呕吐、皮肤淤点/斑（细菌栓塞或内毒素），脑膜刺激症状等第3页，共30页，星期日，2025年，2月5日?二、病因及发病机制患者带菌者飞沫吸入者鼻咽粘膜细菌量多毒力强抵抗力强机体抵抗力低带菌者细菌入血菌血症、败血症脑脊髓膜化脓性炎第4页，共30页，星期日，2025年，2月5日三、病理变化上呼吸道感染期败血症期脑膜炎症期肉眼:脑脊膜血管充血蛛网膜下腔充满脓性渗出物脑沟脑回结构不清，脑室不同程度扩张第5页，共30页，星期日，2025年，2月5日镜下：蛛网膜血管扩张充血蛛网膜下腔充血，大量中性白细胞﹑浆液、纤维素和少量单核、淋巴细胞G+菌重者神经细胞变性第6页，共30页，星期日，2025年，2月5日第7页，共30页，星期日，2025年，2月5日第8页，共30页，星期日，2025年，2月5日第9页，共30页，星期日，2025年，2月5日第10页，共30页，星期日，2025年，2月5日10
第11页，共30页，星期日，2025年，2月5日四、临床病理联系1.颅内压增高头痛，喷射性呕吐，小儿前囟饱满，视神经乳头水肿等2.脑膜刺激症状颈项强直屈髋伸膝征（Kernig’ssign）+角弓反张第12页，共30页，星期日，2025年，2月5日脑神经麻痹3.脑脊液混浊、脓性，细菌培养（+）第13页，共30页，星期日，2025年，2月5日五、结局和并发症多痊愈极少后遗：--脑积水--颅神经麻痹--脑梗死第14页，共30页，星期日，2025年，2月5日（一）暴发性脑膜炎败血症儿童多，脑膜病变轻微严重败血症+感染性休克起病急，周围循环衰竭、休克、皮肤大片紫癜，双侧肾上腺出血、皮质功能衰竭(沃-弗综合征），短期内死亡机制：细菌内毒素引起的感染性休克和DIC所致第15页，共30页，星期日，2025年，2月5日（二）暴发性脑膜脑炎脑膜炎脑组织微循环障碍→→脑水肿，颅内高压患者高热、剧烈头痛、呕吐，惊厥、昏迷及脑疝形成第16页，共30页，星期日，2025年，2月5日流行性乙型脑炎
（epidemicencephalitisB）一、概述乙型脑炎病毒起病急，病情重，死亡率高﹤10岁儿童多见,夏秋季流行临床:高热、嗜睡、抽搐、昏迷等第17页，共30页，星期日，2025年，2月5日二、病因及传染途径乙型脑炎病毒—RNA虫媒病毒传染源及储存宿主:人，猪、马为重要传染源传播媒介—蚊第18页，共30页，星期日，2025年，2月5日带病毒蚊叮咬人抵抗力强病毒入血病毒血症不发病抵抗力低
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