泌尿系统症状和检查.pptVIP

泌尿系统症状和检查第1页，共35页，星期日，2025年，2月5日第一节

泌尿系统常见症状

主要分四类1.与泌尿生殖道直接有关2.与其它系统的相关症状3.全身症状4.无明显症状和体征。第2页，共35页，星期日，2025年，2月5日一、疼痛1.肾和输尿管疼痛2.膀胱痛3.前列腺痛4.阴囊痛第3页，共35页，星期日，2025年，2月5日二、排尿改变1.尿频（frequency）正常：白天4～6次，夜间0～1次病因：炎症膀胱结石肿瘤前列腺增生症精神因素第4页，共35页，星期日，2025年，2月5日2.尿急（urgency）定义：有尿意即迫不及待要排尿而难以自控。病因：炎症膀胱容量过小膀胱顺应性降低精神因素第5页，共35页，星期日，2025年，2月5日3.尿痛（dysuria）定义：排尿时感到疼痛。病因：炎症尿频、尿急、尿痛合称膀胱刺激症第6页，共35页，星期日，2025年，2月5日4.排尿困难（difficultyofurination）包括排尿踌躇、费力、不尽感、尿线无力、分叉、变细、滴沥。病因：下尿路梗阻第7页，共35页，星期日，2025年，2月5日5.尿流中断

（interruptionofurinanrystream）定义：排尿中突发尿流中断伴疼痛。病因：多见于膀胱结石。第8页，共35页，星期日，2025年，2月5日6.尿潴留（urinanryretentiong）定义：不能自解小便，使尿液滞留于膀胱内。病因：下尿路严重梗阻神经源性膀胱第9页，共35页，星期日，2025年，2月5日7.尿失禁（incontinence）定义：尿液不能控制而自行流出。分类：真性尿失禁假性尿失禁急迫性尿失禁压力性尿失禁第10页，共35页，星期日，2025年，2月5日8.遗尿（enuresis）定义：除正常自主性排尿外，睡眠中无意识排尿。病因：生理性神经源性膀胱感染后尿道瓣膜等第11页，共35页，星期日，2025年，2月5日二、尿液改变1.尿量正常人24小时尿量1000～2000ml无尿：100ml少尿：400ml多尿：3000ml第12页，共35页，星期日，2025年，2月5日2.尿的肉眼观察{1}浑浊尿：晶体尿：尿中有有机或无机物沉淀结晶脓尿：尿中含大量白细胞乳糜尿：呈乳白色，混有淋巴液{2}气尿：尿液与气体一起排出，提示有泌尿道—肠道瘘或者泌尿道产气细菌感染。第13页，共35页，星期日，2025年，2月5日{3}血尿（1）肉眼血尿初始血尿：提示尿道、膀胱颈部出血终末血尿：提示后尿道、膀胱颈部或膀胱三角区出血全程血尿：提示出血部位在膀胱或其上部位第14页，共35页，星期日，2025年，2月5日血尿颜色：肾、输尿管的血尿或酸性尿→色泽较暗膀胱的血尿或碱性尿→色泽较鲜红血凝块：蚯蚓状或长条状→肾、输尿管大小不等血块→膀胱第15页，共35页，星期日，2025年，2月5日{4}尿道分泌物粘稠、黄色的脓性分泌物多见于淋病无色或白色稀薄分泌物多为衣、支原体感染少量乳白色、粘稠分泌物多见与前列腺炎血性分泌物提示尿道癌第16页，共35页，星期日，2025年，2月5日第二节泌尿系统检查一、查体1.肾检查2.输尿管检查3.膀胱检查4.男性生殖系统检查5.女性尿道、阴道检查第17页，共35页，星期日，2025年，2月5日二、实验室检查1.尿液检查（1）尿液收集（2）尿沉渣（3）尿三杯试验（4）尿细菌学（5）膀胱肿瘤抗原（BTA）2.肾功检查第18页，共35页，星期日，2025