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各种注射技术操作并发症预防及处理试题及答案

一、单选题

1.以下哪种情况不是皮内注射的禁忌证（）

A.药物过敏试验阳性者

B.皮肤有瘢痕、硬结

C.局部皮肤炎症

D.患者情绪紧张

答案：D。情绪紧张并非皮内注射绝对禁忌证，而药物过敏试验阳性者若再进行相应皮内注射可能引发严重过敏反应；皮肤有瘢痕、硬结以及局部皮肤炎症会影响皮内注射效果且易导致不良反应，均为禁忌证。

2.皮下注射时，针头刺入角度一般为（）

A.5°～10°

B.15°～20°

C.30°～40°

D.90°

答案：C。皮下注射时针头与皮肤呈30°～40°角刺入，皮内注射是5°～10°，肌内注射垂直进针为90°，15°～20°一般用于静脉注射进针角度。

3.肌内注射时，为避免损伤神经和血管，不能在以下哪个部位注射（）

A.臀大肌

B.臀中肌

C.臀小肌

D.坐骨神经处

答案：D。坐骨神经处不能进行肌内注射，否则会损伤神经，导致严重后果。臀大肌、臀中肌、臀小肌是常用的肌内注射部位。

4.静脉注射时，若发现局部肿胀、疼痛，抽吸无回血，可能是（）

A.针头斜面一半在血管外

B.针头刺入过深，穿透对侧血管壁

C.针头阻塞

D.以上都可能

答案：D。针头斜面一半在血管外，药液会渗入皮下导致局部肿胀疼痛且抽吸可能无回血；针头刺入过深穿透对侧血管壁，药液进入组织间隙也会有此表现；针头阻塞同样会使药液无法注入血管而外渗。

5.皮内注射后，局部出现红晕、硬结直径大于（），判断为阳性反应。

A.0.5cm

B.1cm

C.1.5cm

D.2cm

答案：B。皮内注射药物过敏试验后，一般局部红晕、硬结直径大于1cm判断为阳性反应。

二、多选题

1.皮内注射可能出现的并发症有（）

A.疼痛

B.局部组织反应

C.虚脱

D.过敏性休克

答案：ABCD。皮内注射时由于针刺刺激会引起疼痛；药物可能导致局部组织反应，如红肿、瘙痒等；患者因精神紧张等可能出现虚脱；若为过敏药物皮试，可能引发过敏性休克。

2.皮下注射并发症预防措施包括（）

A.正确选择注射部位

B.严格执行无菌操作

C.进针角度合适

D.注射药量不宜过大

答案：ABCD。正确选择注射部位可避免损伤重要组织和血管；严格无菌操作可预防感染；合适的进针角度保证注射效果；控制注射药量可减少局部刺激和不良反应。

3.肌内注射时，可采取以下哪些方法减轻疼痛（）

A.做好解释工作，分散患者注意力

B.取合适体位，使肌肉放松

C.“两快一慢”注射技术

D.多种药物同时注射时，先注射刺激性强的药物

答案：ABC。做好解释分散患者注意力、合适体位放松肌肉、“两快一慢”（进针快、拔针快、推药慢）注射技术都可减轻肌内注射疼痛。多种药物同时注射时，应先注射刺激性弱的药物，后注射刺激性强的药物。

4.静脉注射常见的并发症有（）

A.静脉炎

B.空气栓塞

C.血肿

D.药物外渗

答案：ABCD。静脉注射时因长期刺激血管、操作不当等可引发静脉炎；空气进入血管可导致空气栓塞；穿刺不当可引起局部血肿；药物外渗也是常见并发症。

5.注射技术操作中，防止感染的措施有（）

A.严格遵守无菌操作原则

B.注射器和针头一人一用

C.注射部位皮肤消毒规范

D.操作前洗手戴口罩

答案：ABCD。严格无菌操作、一人一用、规范皮肤消毒、操作前洗手戴口罩都是防止注射操作感染的重要措施。

三、判断题

1.皮内注射时，针头应斜面向上，与皮肤呈5°～10°角刺入皮内。（）

答案：正确。这是皮内注射的正确进针角度和方法。

2.皮下注射时，应选择皮肤松弛部位，如腹部、上臂三角肌下缘等。（）

答案：正确。腹部、上臂三角肌下缘等部位皮下组织丰富，是常用的皮下注射部位。

3.肌内注射时，若回抽有回血，应立即拔出针头，更换部位重新注射。（）

答案：正确。回抽有回血说明针头刺入血管，应拔出更换部位，避免将药物注入血管。

4.静脉注射时，为了加快注射速度，可以直接用手挤压输液器墨菲滴管。（）

答案：错误。直接用手挤压墨菲滴管可能导致输液速度过快，引起不良反应，且不符合操作规范。

5.注射后出现局部硬结，可采用热敷的方法促进硬结消散。（）

答案：正确。热敷可促进局部血液循环，有助于硬结的消散。

四、简答题

1.简述皮内注射并发症中过敏性休克的处理措施。

答：（1）立即停药，使患者平卧，保暖，就地抢救。（2）立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5～1ml，小儿酌减。症状如不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射该药0.5ml。（3）给予氧气吸入，改善缺氧症状。呼吸受抑制时，应立即进行口对口人工呼吸，并肌内注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂。有条件者