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???汇报人:XXX中国荨麻疹诊疗指南2022版解读
引言荨麻疹的定义与分类荨麻疹的诊断荨麻疹的治疗患者教育随访与监测结论目录
引言01
荨麻疹诊疗指南发布中华医学会皮肤性病学分会免疫学组发布《中国荨麻疹诊疗指南(2022版)》,旨在规范荨麻疹诊疗,提升诊疗水平,改善患者生活质量。荨麻疹指南发布荨麻疹为全球常见皮肤病,发病率上升,患者受瘙痒、风团困扰,影响生活。新指南助力医生规范诊疗,应对荨麻疹挑战,提升患者生活质量。荨麻疹上升需关注0102
荨麻疹是皮肤黏膜小血管扩张致局限性水肿,24小时内消退但新疹反复。临床见风团伴瘙痒,部分有血管性水肿,需及时就医规范治疗。荨麻疹定义荨麻疹分急性、慢性及诱导性。急性病程短,病因明确;慢性病程长,病因复杂;诱导性则由特定刺激诱发,多样复杂,需个体化治疗。荨麻疹分类荨麻疹定义与分类
荨麻疹诊断与治疗荨麻疹治疗原则荨麻疹治疗旨在控制症状,提升生活质量。原则包括去除病因、避免诱发、药物治疗等。针对病因治疗,无法去除者需避免诱发,并辅以药物。荨麻疹诊断流程荨麻疹诊断综合临床表现、病史、体检、实验室检查,排除相似疾病,确保准确诊断,指导治疗。遵循标准,减轻患者症状,提升生活质量。
荨麻疹的定义与分类02
荨麻疹是皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加引发的局限性水肿反应,通常在24小时内消退,但新的皮疹会反复出现。荨麻疹定义临床上荨麻疹表现为大小不等的风团,伴有瘙痒,少数患者还会伴有血管性水肿,这些症状严重影响患者的生活质量。荨麻疹症状0102荨麻疹定义与症状
急性荨麻疹起病急,病程短,通常持续不到6周。症状主要包括瘙痒、风团和血管性水肿,严重影响患者的日常生活和工作。急性荨麻疹常见病因包括食物(如鱼、虾、蟹、蛋类等)、药物(如青霉素、血清制剂、疫苗等)和感染(如病毒、细菌、真菌等)。急性荨麻疹病因急性荨麻疹病程与病因
慢性荨麻疹病程与特点慢性荨麻疹特点多数患者病因不明,可能与自身免疫、精神因素、内分泌因素等有关。自身免疫性慢性荨麻疹患者体内可检测到针对IgE或FcεRI的自身抗体。慢性荨麻疹慢性荨麻疹的病程通常超过6周,且每周发作频率较高。症状相对较轻,但严重影响患者的生活质量,需长期管理。
诱导性荨麻疹类型与诱因01物理性荨麻疹人工划痕后皮肤隆起伴瘙痒;寒冷性分家族性与获得性,暴露后数分钟内出现风团;热性分局限与延迟,受热后风团出现;胆碱能性运动后发病。02非物理性荨麻疹水源性接触水后数分钟内出现风团;接触性分免疫与非免疫,前者由IgE介导,后者直接刺激肥大细胞释放组胺,常见刺激物包括植物、动物毒素等。
荨麻疹的诊断03
临床表现与症状风团形态各异大小不等,形态各异,可为圆形、椭圆形或不规则形。颜色可呈淡红色、苍白色或肤色,周围常有红晕。风团可孤立分布,也可融合成片。瘙痒程度不一瘙痒是荨麻疹患者最常见的症状之一,程度轻重不一。瘙痒可影响患者的睡眠、工作和生活质量,严重者可导致焦虑、抑郁等心理问题。血管性水肿部分患者可伴有血管性水肿,主要发生在组织疏松部位,如眼睑、口唇、外生殖器等。表现为局限性肿胀,边界不清,肤色正常或稍红,质地柔软。
详细的病史采集对于荨麻疹的诊断和病因查找至关重要。包括询问患者的起病情况、风团的形态、大小、发作频率、持续时间、缓解因素等。病史采集了解患者的既往病史、家族史、过敏史、近期用药史、生活习惯、精神状态等。询问患者是否有食物、药物过敏史,近期是否有感染情况。询问内容病史采集与询问
体格检查与项目全面的体格检查有助于发现潜在的病因和排除其他疾病。除了检查皮肤风团和血管性水肿的情况外,还应检查患者的全身情况,如体温、血压、心率等。全身检查注意检查有无感染灶,如扁桃体是否肿大、有无龋齿等;检查甲状腺大小、质地等,以排除甲状腺疾病。以便更好地评估病情,为治疗提供依据。详细检查
一般检查血常规、C反应蛋白、血沉等检查可了解患者是否存在感染、炎症等情况。如果白细胞计数升高、中性粒细胞比例增加,可能提示细菌感染。实验室检查与结果自身免疫检查对于慢性荨麻疹患者,可检测抗核抗体、抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺过氧化物酶抗体等自身抗体,以排除自身免疫性疾病。过敏原检测常用的过敏原检测方法包括皮肤点刺试验、斑贴试验、血清特异性IgE检测等。明确过敏物质,指导患者避免接触过敏原。
诊断标准与依据风团与瘙痒皮肤出现风团,伴或不伴瘙痒,可在24小时内自行消退,但反复发生。这是荨麻疹的典型临床表现,风团的大小、形态各异,周围常有红晕。排除其他疾病排除其他类似疾病,如药疹、多形红斑、血清病样反应等。药疹常有服药史,多形红斑多见于四肢伸侧,血清病样反应常有注射史。荨麻疹的病程病程符合急性荨麻疹、慢性荨麻疹或诱导性荨麻疹的定义。急性荨麻疹病程小于6周,慢性荨麻疹病程大于等于6周,且每周发作至少2次。
荨麻
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