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临床执业助理医师《神经精神系统疾病》试卷及答案

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、

某种类型的脑卒中主要由于脑动脉粥样硬化导致血管管腔狭窄、闭塞或破裂引起，其发病突然，病情进展迅速。以下关于该类型脑卒中的表述，错误的是？

A.急性期治疗以溶栓、取栓或介入治疗为主

B.病变部位不同，临床表现差异很大

C.发病后数小时内是治疗的关键窗口期

D.好转后一般不留后遗症

E.二级预防非常重要

二、

一位患者反复出现突然意识丧失，伴有四肢抽搐和口吐白沫，发作后短暂嗜睡，醒后对发作过程无记忆。脑电图检查可见典型的棘波-慢波综合。该患者的最可能诊断是？

A.癫痫持续状态

B.癫痫部分性发作

C.癫痫强直发作

D.晕厥

E.癫痫失神发作

三、

患者，男性，50岁，糖尿病病史10年。近3个月出现进行性加重的双下肢麻木、无力，行走时感觉脚下踩棉花感。查体：双下肢感觉减退，肌张力减低，腱反射减弱。最可能的诊断是？

A.周期性瘫痪

B.急性脊髓炎

C.糖尿病周围神经病

D.帕金森病

E.脊髓血管畸形

四、

诊断帕金森病，最重要的依据是？

A.意向性震颤

B.静止性震颤

C.面容表情呆板（面具脸）

D.肌肉强直

E.步态障碍（慌张步态）

五、

一位年轻女性，近1个月出现反复发作的头痛，每次发作前伴有视觉先兆（如闪光、暗点），头痛呈搏动性，位于一侧颞部，发作后缓解。最可能的诊断是？

A.三叉神经痛

B.紧张型头痛

C.偏头痛

D.蛛网膜下腔出血

E.脑肿瘤

六、

鉴别精神分裂症与抑郁症的关键点是？

A.发病年龄

B.病程长短

C.症状特点（尤其是是否存在明显的幻觉、妄想）

D.家族史

E.治疗反应

七、

患者，男性，30岁，因“言语不清、右侧肢体无力1天”来诊。查体：意识清楚，言语含糊，右侧上下肢肌力4级，右侧病理征阳性。急诊头颅CT未见明显异常。初步诊断考虑？提示：患者发病前有头痛病史。

A.脑出血

B.脑栓塞

C.脑血栓形成

D.蛛网膜下腔出血

E.脑肿瘤

八、

治疗精神分裂症最常用的药物类别是？

A.抗焦虑药

B.抗抑郁药

C.抗精神病药

D.抗癫痫药

E.兴奋剂

九、

对于癫痫持续状态的患者，首选的治疗药物是？

A.地西泮（安定）

B.卡马西平

C.丙戊酸钠

D.扑米酮

E.氯硝西泮

十、

关于抑郁症的治疗，以下说法错误的是？

A.药物治疗是主要手段之一

B.心理治疗可以作为辅助手段

C.所有抑郁症患者都需要长期服药

D.电休克疗法（ECT）可用于药物治疗无效或严重的抑郁症

E.抑郁症治愈后一般不会复发

十一、

A.知情同意

B.必威体育官网网址原则

C.最大利益原则

D.绝对必威体育官网网址原则（没有任何例外）

E.自愿原则

十二、

患者，女性，45岁，因“反复出现情绪低落、兴趣减退、失眠、食欲下降3个月”来诊。患者自述感觉生活无意义，有自杀观念。既往体健。查体：精神状态欠合作，面色晦暗，目光呆滞。最可能的诊断是？

A.焦虑障碍

B.双相情感障碍，抑郁发作

C.精神分裂症

D.抑郁症

E.创伤后应激障碍

十三、

关于脑血管病的二级预防，以下措施错误的是？

A.控制血压

B.控制血糖

C.控制血脂

D.戒烟限酒

E.短期使用抗凝药物

十四、

癫痫患者突然出现意识丧失，四肢强直后出现节律性抽搐，呼吸暂停，口唇发绀，尿失禁。该发作属于？

A.癫痫失神发作

B.癫痫强直发作

C.癫痫部分性发作

D.癫痫全面强直阵挛发作

E.癫痫持续状态

十五、

帕金森病的“静止性震颤”典型表现是？

A.手指搓丸样动作

B.手臂甩动样动作

C.下肢踏步样动作

D.颈部不自主转动

E.面部肌肉抽搐

十六、

患者，男性，60岁，因“进行性记忆力下降、认知功能障碍、情绪淡漠1年”来诊。查体：定向力障碍，计算力下降，执行功能减退，语言表达困难但理解基本正常。头颅MRI示脑室扩大，脑沟加深。最可能的诊断是？

A.脑血管病

B.帕金森病

C.阿尔茨海默病

D.癫痫

E.焦虑障碍

十七、

精神分裂症患者最常见的阳性症状是？

A.情感淡漠

B.思维贫乏

C.幻觉

D.注意力不集中

E.记忆力下降

十八、

对于诊断为抑郁症的患者，非药物治疗方式中，目前证据支持有效的是？

A.放松训练

B.生物反馈疗法

C.认知行为疗法

D.以上都是

E.以上都不是

十九、

一位癫痫患者长期服用丙戊酸钠治疗，近期因“呕吐、腹泻”就诊，担心药物吸收不良。为调整药物剂量，最可靠的监测指标是？

A.血常规

B.肝功能

C.丙戊酸钠血药浓度

D.尿常规

E.肾功能

二十、

A.癫痫药物无效或不能耐受