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中医骨伤科练习题及答案

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、名词解释（每题3分，共15分）

1.急性损伤

2.筋出

3.瘀血肿痛

4.正骨手技

5.功能锻炼

二、填空题（每题1分，共10分）

1.中医骨伤科诊断方法以______、______为主，结合______、______。

2.骨折按骨折程度可分为______、______、______。

3.伤筋是指筋膜、______、肌腱、韧带等软组织损伤。

4.肾主骨，肝主筋，腰为肾之府，______为肝之府。

5.气滞血瘀证治法宜______，常用______经辨证论治。

6.外固定常用______、______、______等方法。

7.推拿手法按作用力可分为______、______、______三类。

8.骨折临床愈合标准包括______、______、______、______。

三、简答题（每题5分，共20分）

1.简述中医对跌仆损伤的基本病机。

2.简述望诊在骨伤科的临床意义。

3.简述“先整骨，后理筋”在骨伤科治疗中的意义。

4.简述骨折早期（气滞血瘀期）的辨证要点和治则。

四、论述题（每题10分，共20分）

1.论述如何运用四诊合参进行骨折的诊断。

2.论述中医推拿手法在软组织损伤治疗中的作用机制及注意事项。

五、病例分析题（共15分）

患者，男，25岁，工人。不慎右手腕部被机器砸伤1小时，来院就诊。诉右手腕肿胀、疼痛，活动受限，局部压痛明显，可见右桡骨远端有明显畸形，指脉孪缩。舌质暗，脉弦涩。请根据上述病例，回答以下问题：

1.初步诊断？（4分）

2.辨证分析？（6分）

3.治疗原则及方法？（5分）

试卷答案

一、名词解释

1.急性损伤：指因外力直接或间接作用于人体，导致筋骨关节、脏腑组织等在短时间内发生的损伤，如骨折、脱位、软组织挫伤等。

*解析思路：考察对损伤分类中“急性”概念的理解，强调损伤发生的突然性和时间短暂性。

2.筋出：中医术语，指筋脉损伤错位，功能失常。多指肌腱、韧带等软组织损伤或其附着点异常，导致关节活动功能障碍。

*解析思路：考察中医对软组织损伤的特定描述，需理解“筋”在中医解剖概念中的泛指及其损伤的表现。

3.瘀血肿痛：指跌仆损伤导致气血运行不畅，瘀血停滞体内，形成肿胀，并引起疼痛的一种病理状态。是许多骨伤科疾病初期的共同病机。

*解析思路：考察对中医骨伤科常见病理机制的理解，特别是瘀血如何导致肿痛。

4.正骨手技：指中医骨伤科医生运用双手直接作用于患者体表，通过特定的手法进行诊断、复位、固定等治疗操作的技术总称。

*解析思路：考察对中医骨伤科特色治疗技术的核心概念认识，强调手法的直接操作性和专业性。

5.功能锻炼：指在骨伤科治疗过程中，根据损伤部位、性质和恢复阶段，指导患者进行适当的肢体活动、关节活动度训练等，以促进功能恢复的方法。

*解析思路：考察对骨伤科康复治疗重要手段的理解，强调其目的是为了恢复功能。

二、填空题

1.望闻问切

*解析思路：考察中医四诊在骨伤科诊断中的应用，这是中医诊断的基本方法。

2.闭合性骨折开放性骨折陈旧性骨折

*解析思路：考察对骨折按不同标准分类的基本知识，这是骨折诊断中的重要分类。

3.肌肉

*解析思路：考察对“伤筋”概念中“筋”的具体内涵理解，包括肌肉在内的软组织。

4.膝

*解析思路：考察中医关于肝主筋、肾主骨以及相应经络循行部位的知识，膝为筋之府。

5.理气活血活血化瘀

*解析思路：考察气滞血瘀证的基本治法，这是中医治疗此类证候的核心原则。

6.夹板石膏外固定架

*解析思路：考察骨伤科常用的外固定器械种类。

7.按摩类摇摆类推拿类

*解析思路：考察对推拿手法按作用力方式分类的基本认识。

8.局部无畸形活动功能恢复X线片显示骨折线模糊或连续性骨痂形成临床愈合征象（如局部压痛消失）

*解析思路：考察对骨折临床愈合标准的掌握，包括形态、功能、影像学及临床检查等多方面指标。

三、简答题

1.简述中医对跌仆损伤的基本病机。

*答：跌仆损伤多因外力直接撞击或扭转导致。外力伤人，易使气机紊乱，气血运行不畅，“气滞”；同时损伤脉络，导致血行失常，“血瘀”。气滞与血瘀相互影响，瘀血内阻，停聚于损伤部位，则形成“