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护理部门年度质量管控工作总结

概述

2023年，护理部在院领导的正确指导下，在全院职工的共同努力下，坚持以患者为中心，以质量为核心，围绕年度工作计划，积极开展护理质量管控工作。通过完善质量管理体系，加强护理人员培训，优化护理流程，提升护理服务品质，取得了显著成效。现将年度质量管控工作总结如下：

一、质量管理体系建设

完善质量管理制度

修订并完善了《护理质量管理办法》、《护理不良事件报告制度》、《护理质量考核标准》等规章制度，形成了更加科学、规范、可操作的护理质量管理体系。

建立多级质量控制组织

成立了院级、科室级、病区级三级质量控制组织，明确各级职责，形成了自上而下、自下而上的质量监控网络。

加强质量文化建设

通过开展质量意识培训、质量改进案例分享等活动，增强了全院护理人员的质量意识，营造了浓厚的质量文化氛围。

二、护理服务质量提升

加强护理人员培训

组织开展了多次护理质量、护理技能、护理安全等方面的培训，提高了护理人员的专业素养和业务能力。

通过情景模拟、案例分析等方式，加强了对护理人员的应急能力和不良事件预防能力的培训。

优化护理流程

对护理流程进行了全面梳理，简化了不必要的环节，优化了护理服务流程，提高了护理效率。

推行了标准化护理服务，规范了护理行为，提升了护理服务质量。

加强护理服务监督

通过定期检查、不定期抽查等方式，加强了对护理服务质量的监督，及时发现并整改了存在的质量问题。

实行了护理服务质量反馈制度，通过患者满意度调查、护理服务投诉处理等方式，收集了患者对护理服务的意见和建议，并进行了及时整改。

三、护理安全管理工作

加强不良事件管理

严格执行不良事件报告制度，对报告的不良事件进行了及时分析、调查和处理，并制定了相应的防范措施。

定期组织不良事件案例分享会，提高了护理人员对不良事件的识别和防范能力。

加强患者安全风险管理

开展了患者安全风险评估，对高风险患者进行了重点监控和管理。

严格执行患者身份识别制度、药品管理制度等安全管理制度，防范了患者安全风险。

四、护理质量改进

开展质量改进项目

通过PDCA循环等方法，开展了多个护理质量改进项目，如“缩短患者等待时间”、“提高患者满意度”等，取得了显著的成效。

推广应用优秀护理经验

总结并推广了优秀护理经验，促进了护理质量的全面提升。

五、存在问题及改进措施

尽管在护理质量管控方面取得了一定成效，但仍存在一些问题，主要表现在：

部分护理人员的质量意识仍需提高

改进措施：加强质量意识培训，通过案例分析、经验分享等方式，增强护理人员的质量意识。

护理服务标准化程度仍需提高

改进措施：进一步推行标准化护理服务，制定更加详细的护理操作规范，并加强监督执行。

护理质量改进机制仍需完善

改进措施：建立更加完善的护理质量改进机制，通过PDCA循环、根本原因分析等方法，持续改进护理质量。

六、未来工作计划

2024年，护理部将继续坚持以患者为中心，以质量为核心，进一步加强护理质量管控工作，重点做好以下几方面工作：

继续完善质量管理体系

进一步完善护理质量管理制度，加强质量文化建设，形成更加科学、规范、可操作的护理质量管理体系。

继续加强护理人员培训

继续开展多种形式的培训，提高护理人员的专业素养和业务能力，特别是加强应急能力和不良事件预防能力的培训。

继续优化护理流程

继续梳理和优化护理流程，推行标准化护理服务，提高护理效率和服务质量。

继续加强护理安全管理工作

继续加强不良事件管理，加强患者安全风险管理，确保患者安全。

继续开展质量改进项目

继续开展多个护理质量改进项目，推广应用优秀护理经验，持续改进护理质量。

通过以上措施，我们将不断提升护理服务质量，为患者提供更加安全、优质、满意的护理服务。

总结

2023年，护理部在质量管控方面取得了显著成效，但仍存在一些问题。我们将继续努力，不断提升护理服务质量，为患者提供更加安全、优质、满意的护理服务。

护理部门年度质量管控工作总结（1）

一、工作概述

本年度，护理部门在院领导的正确指导和全院各部门的大力支持下，紧紧围绕“以患者为中心”的服务理念，严格执行各项护理规章制度，持续提升护理服务质量。通过完善质量管理体系、加强人员培训、实施创新能力提升计划等一系列措施，有效保障了患者的安全，提升了患者的满意度。

二、主要工作内容

（一）质量控制体系的完善

成立护理质量控制小组：由护理部主任担任组长，各病区护士长为成员，负责日常质量控制工作，每周召开质控会议，分析存在问题及不足，提出改进措施。

修订护理质量标准：根据国家必威体育精装版护理规范及医院实际情况，对护理质量标准进行了综合修订，明确定义护理质量指标，细化操作流程，确保护理工作有章可循。

建立质量追溯机制：针对护理操作中的各个环节，建立全程追溯机制，对护理差错进行深度分析和整改，确保问题能够实时