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护理病历分析试题及答案
一、单选题（每题1分，共20分）
1.护理病历书写中，哪项内容不属于主观信息？（）
A.患者主诉B.护理措施C.生命体征D.患者情绪
【答案】C
【解析】生命体征属于客观信息，其余为主观信息。
2.以下哪种情况不属于护理诊断的组成要素？（）
A.问题陈述B.相关因素C.临床表现D.预期目标
【答案】C
【解析】护理诊断由问题陈述、相关因素和预期目标组成，临床表现是评估内容。
3.护理记录中，SBAR沟通模式中的S代表什么？（）
A.情况B.背景C.评估D.建议
【答案】A
【解析】SBAR模式中S（Situation）代表情况。
4.患者长期卧床易发生的并发症是（）
A.高血压B.压疮C.心肌梗死D.糖尿病酮症酸中毒
【答案】B
【解析】长期卧床易发生压疮。
5.静脉输液时，哪项属于无菌技术操作？（）
A.解开输液器包装B.触摸输液瓶口C.手持输液瓶输液D.洗手后接触瓶口
【答案】D
【解析】洗手后接触瓶口是无菌操作。
6.患者发生跌倒，首先应采取的措施是（）
A.立即汇报医生B.检查患者伤情C.搬运患者D.呼叫急救
【答案】B
【解析】应先检查患者伤情。
7.长期使用呼吸机患者，应重点观察（）
A.心率B.血压C.呼吸频率和模式D.尿量
【答案】C
【解析】呼吸机患者重点观察呼吸频率和模式。
8.以下哪种药物属于阿片类镇痛药？（）
A.对乙酰氨基酚B.布洛芬C.吗啡D.阿司匹林
【答案】C
【解析】吗啡属于阿片类镇痛药。
9.患者灌肠时，肛管插入深度一般为（）
A.5-10cmB.10-15cmC.15-20cmD.20-25cm
【答案】C
【解析】灌肠肛管插入深度一般为15-20cm。
10.患者发生过敏性休克，首选药物是（）
A.地塞米松B.肾上腺素C.苯海拉明D.异丙嗪
【答案】B
【解析】过敏性休克首选肾上腺素。
11.特级护理适用于（）
A.病情危重，需随时抢救的患者B.病情较重，需一级护理的患者
C.病情中等，需二级护理的患者D.病情较轻，需三级护理的患者
【答案】A
【解析】特级护理适用于病情危重，需随时抢救的患者。
12.患者长期卧床，预防压疮的关键措施是（）
A.保持皮肤清洁干燥B.定时翻身C.使用减压床垫D.以上都是
【答案】D
【解析】预防压疮需要综合措施。
13.患者发生静脉炎，首选处理措施是（）
A.热敷B.冷敷C.抬高患肢D.抗生素治疗
【答案】B
【解析】静脉炎早期宜冷敷。
14.患者输血时发生过敏反应，应立即停止输血并（）
A.给予抗过敏药物B.通知医生C.观察患者反应D.A和B
【答案】D
【解析】应立即停止输血并给予抗过敏药物。
15.患者发生心力衰竭，最主要的护理措施是（）
A.限制水钠摄入B.给予利尿剂C.氧气吸入D.以上都是
【答案】D
【解析】心力衰竭护理需综合措施。
16.患者发生压疮，分期判断依据是（）
A.创面大小B.创面深度C.创面颜色D.以上都是
【答案】D
【解析】压疮分期需综合判断。
17.患者长期卧床，预防肺部感染的关键措施是（）
A.定时翻身B.有效咳嗽C.雾化吸入D.以上都是
【答案】D
【解析】预防肺部感染需综合措施。
18.患者发生跌倒，首先应评估（）
A.意识状态B.生命体征C.伤情D.以上都是
【答案】D
【解析】跌倒后需综合评估。
19.患者输血时发生溶血反应，应立即（）
A.停止输血B.静脉注射碳酸氢钠C.观察患者反应D.A和B
【答案】D
【解析】溶血反应需立即停止输血并处理。
20.患者发生压疮，最有效的预防措施是（）
A.保持皮肤清洁干燥B.定时翻身C.使用减压床垫D.以上都是
【答案】D
【解析】预防压疮需要综合措施。
二、多选题（每题4分，共20分）
1.护理病历书写中，哪些内容属于客观信息？（）
A.患者主诉B.生命体征C.护理措施D.患者情绪
【答案】B
【解析】生命体征属于客观信息，其余为主观信息。
2.护理诊断的组成要素包括（）
A.问题陈述B.相关因素C.临床表现D.预期目标
【答案】A、B、D
【解析】护理诊断由问题陈述、相关因素和预期目标组成，临床表现是评估内容。
3.SBAR沟通模式中，哪些要素属于A（Assessment）？（）
A.患者目前状况B.患者主诉C.生命体征变化D.治疗反应
【答案】C、D
【解析】SBAR中A（Assessment）包括生命体征变化和治疗反应。
4.长期卧床患者易发生的并发症包括（）
A.压疮B.肺部感染C.下肢静脉血栓D.肌肉萎缩
【答案】A、B、C、D
【解析】长期卧床易发生多种并发症。
5.静脉输液时，哪些属于无菌技术操作？（）
A.解开头皮针包装B.洗手后接触输液瓶口C.用无菌纱布覆盖输液瓶口D.输液过程中保持无菌
【答案】B、C、D
【解析】洗手后接触输液瓶
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