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2025年护士风险评估试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30题，60分）

1.某78岁患者因“股骨颈骨折术后3天”入住骨科病房，主诉“头晕、乏力”，血压90/55mmHg，医嘱予静脉补液。护士对其进行跌倒风险评估时，Morse跌倒量表中“静脉/肝素锁”项应计几分？

A.0分

B.15分

C.20分

D.25分

2.以下哪项不属于护理风险的“人为因素”？

A.新入职护士对胰岛素笔操作不熟练

B.夜班护士因疲劳漏看心电监护报警

C.病房走廊地面因保洁未及时擦干湿滑

D.低年资护士未正确识别患者身份导致发错药

3.某患者因“急性左心衰”入院，医嘱予呋塞米20mg静脉推注。护士抽取药液时发现安瓿破裂，药液污染。此时最恰当的处理是？

A.更换新安瓿重新抽取，无需记录

B.立即丢弃污染药液，报告医生更换给药方式

C.用无菌纱布过滤后继续使用

D.登记不良事件，更换药物并双人核对

4.压疮风险评估中，Braden量表的“活动能力”维度评分标准为“需要他人协助才能移动”时，应计几分？

A.1分

B.2分

C.3分

D.4分

5.关于输血风险评估，以下说法错误的是？

A.输血前需双人核对患者姓名、血型、血袋号

B.血小板输注速度应控制在20-30滴/分钟

C.输血开始后15分钟内须密切观察患者反应

D.输血完毕后血袋需低温保存24小时备查

6.某精神分裂症患者入院时情绪激动，拒绝配合护理操作。护士评估其“攻击行为风险”时，最关键的观察指标是？

A.既往有无攻击史

B.目前是否服用抗精神病药物

C.病房环境是否安静

D.家属是否陪同

7.新生儿科护士对出生3天的早产儿进行风险评估，发现其皮肤黄染（经皮胆红素18mg/dl）、呼吸频率55次/分、体温36.2℃。此时首要的风险是？

A.体温过低

B.胆红素脑病

C.呼吸衰竭

D.感染

8.某术后患者使用镇痛泵（PCIA），护士评估其“镇痛相关风险”时，重点监测指标不包括？

A.呼吸频率

B.意识状态

C.疼痛评分

D.心率变异度

9.关于静脉血栓栓塞（VTE）风险评估，Caprini量表中“年龄≥60岁”属于几级风险因素？

A.1分（低危）

B.2分（中危）

C.3分（高危）

D.5分（极高危）

10.某糖尿病患者因“足部溃疡”入院，护士评估其“糖尿病足恶化风险”时，最关键的客观指标是？

A.空腹血糖值

B.溃疡面渗出物性质

C.足背动脉搏动情况

D.患者对饮食控制的依从性

11.急诊科护士接诊一位“意识模糊、呼之不应”的患者，身份信息不详。此时风险评估的首要步骤是？

A.立即建立静脉通道

B.确认患者生命体征（ABC）

C.联系派出所核查身份

D.通知家属

12.某ICU患者使用机械通气，护士评估其“呼吸机相关肺炎（VAP）风险”时，应重点关注的护理措施落实情况是？

A.每日评估脱机指征

B.床头抬高30-45度

C.吸痰时严格无菌操作

D.以上均是

13.关于化疗药物外渗的风险评估，以下说法正确的是？

A.外周静脉输注发疱性药物属于低风险

B.中心静脉置管（PICC）可完全避免外渗

C.外渗风险与药物浓度、输注速度相关

D.外渗后无需记录，仅需局部处理

14.某老年患者因“阿尔茨海默病”入住养老病房，护士评估其“走失风险”时，最有效的干预措施是？

A.限制其活动范围

B.佩戴带有定位功能的智能手环

C.安排专人24小时陪护

D.给予镇静药物

15.某产妇产后2小时，主诉“下腹痛、肛门坠胀”，阴道出血量约300ml（色暗红）。护士评估其“产后出血风险”时，需重点排除的是？

A.子宫收缩乏力

B.胎盘残留

C.软产道裂伤

D.凝血功能障碍

16.关于手术患者转运风险评估，以下错误的是？

A.转运前需确认管路固定牢固（如引流管、尿管）

B.昏迷患者转运时应取平卧位，头偏向一侧

C.转运途中需持续监测生命体征

D.转运交接单只需记录患者姓名、手术名称

17.某长期卧床患者骶尾部皮肤出现“局部发红，指压不褪色”，Braden量表评分12分。此时压疮分期为？

A.1期

B.2期

C.3期

D.不可分期

18.护士对“留置导尿管”患者进行风险评估时，最需关注的并发症是？

A.尿道狭窄

B