医学课件-皮肤科细则上海皮肤病医院.pptx

医学课件-皮肤科细则上海皮肤病医院汇报人：XXX2025-X-X

目录1.皮肤科基础知识

2.常见皮肤病的诊断与治疗

3.病毒性皮肤病

4.细菌性皮肤病

5.真菌性皮肤病

6.皮肤过敏性疾病

7.皮肤肿瘤

8.皮肤科特殊检查方法

01皮肤科基础知识

皮肤的结构与功能表皮层结构表皮层是皮肤最外层，主要由角质形成细胞组成，厚度约为0.1-0.2毫米。它具有保护作用，防止外界有害物质侵入。表皮层分为角质层、颗粒层、有棘层和基底层，各层细胞具有不同的功能和生命周期。真皮层功能真皮层位于表皮层下方，厚度约为1-2毫米，主要由胶原纤维、弹性纤维和基质组成。真皮层含有丰富的血管、神经末梢和毛囊，对皮肤的营养供应、感觉传导和代谢活动至关重要。皮肤附属器皮肤附属器包括毛发、皮脂腺、汗腺和指（趾）甲等，它们位于真皮层或表皮层内。毛发具有保温、遮光和触觉功能；皮脂腺分泌皮脂，保护皮肤和毛发；汗腺分泌汗液，调节体温；指（趾）甲具有保护作用。

皮肤病的分类按病因分类皮肤病根据病因可以分为感染性皮肤病、非感染性皮肤病和自身免疫性皮肤病等。感染性皮肤病如细菌、病毒、真菌感染等；非感染性皮肤病包括遗传性疾病、代谢性疾病、物理性损害等；自身免疫性皮肤病如红斑狼疮、硬皮病等。按皮损形态分类皮肤病按皮损形态可分为原发性和继发性皮损。原发性皮损是皮肤病最初出现的皮损，如斑疹、丘疹、水疱等；继发性皮损是原发性皮损基础上继发的改变，如鳞屑、皲裂、溃疡等。按病程分类皮肤病按病程可分为急性、亚急性和慢性。急性皮肤病病程短，症状明显，如麻疹、风疹等；亚急性皮肤病病程介于急性与慢性之间，症状较轻；慢性皮肤病病程长，症状持续，如银屑病、湿疹等。

皮肤病的基本症状与体征皮疹表现皮疹是皮肤病最常见的症状，表现为皮肤颜色、形态和纹理的改变。常见皮疹包括斑疹、丘疹、水疱、脓疱、结节等，不同类型的皮疹大小、颜色和质地各有不同。瘙痒程度瘙痒是皮肤病常见的体征，由皮肤感觉神经末梢受到刺激引起。瘙痒程度可以从轻微的瘙痒到剧烈的瘙痒，影响患者的生活质量。疼痛与不适部分皮肤病伴有疼痛或不适感，如银屑病、带状疱疹等。疼痛程度从轻微的刺痛到剧烈的疼痛，可能与皮肤炎症、神经末梢受损等因素有关。

02常见皮肤病的诊断与治疗

痤疮的诊断与治疗痤疮诊断痤疮的诊断主要依据临床表现，包括黑头、白头、丘疹、脓疱、结节等皮损。严重程度分为轻度、中度、重度。通过病史询问、体检和必要的实验室检查，如血液检查、皮损组织病理学检查等，辅助诊断。痤疮治疗原则痤疮治疗原则包括局部治疗、口服药物治疗、物理治疗和生活方式调整。局部治疗常用含有水杨酸、苯甲酸、过氧化苯甲酰等成分的药物；口服药物如异维A酸、抗生素等；物理治疗如激光、光动力治疗等。痤疮预防措施痤疮预防包括避免用手触摸面部、保持皮肤清洁、合理饮食、避免过度压力和睡眠不足。保持良好的生活习惯，如规律作息、适当运动、戒烟限酒等，有助于减少痤疮的发生和复发。

银屑病的诊断与治疗银屑病诊断银屑病的诊断主要依据典型的临床表现，如银白色鳞屑、红色基底、薄膜现象和点状出血现象。临床体检结合组织病理学检查，如皮肤活检，有助于确诊。银屑病可分为斑块型、脓疱型、红皮病型和关节病型等。银屑病治疗银屑病治疗需个体化，包括外用药物、口服药物、光疗和生物制剂等。外用药物如皮质类固醇、维生素D衍生物等；口服药物如甲氨蝶呤、环孢素等；光疗包括紫外线光疗和窄波紫外线光疗；生物制剂如IL-12/23抑制剂、IL-17抑制剂等。银屑病管理银屑病患者需长期管理，包括定期随访、生活方式调整和健康教育。避免诱因如吸烟、饮酒、过度压力等，保持皮肤清洁和保湿，注意营养均衡，遵循医嘱进行治疗，以控制病情，提高生活质量。

湿疹的诊断与治疗湿疹诊断湿疹的诊断主要依据病史、症状和体征。常见症状包括瘙痒、红斑、肿胀、丘疹和皲裂等。诊断时需排除其他相似病症，如接触性皮炎、异位性皮炎等。实验室检查如血液检查、皮肤组织病理学检查有助于确诊。湿疹治疗湿疹的治疗包括外用药物、口服药物和生活方式调整。外用药物如糖皮质激素、保湿剂、抗过敏药膏等；口服药物如抗组胺药、免疫调节剂等。治疗需根据病情轻重、部位和个体差异制定。湿疹预防湿疹预防包括避免已知过敏原、减少环境刺激、保持皮肤湿润和合理饮食。患者应避免接触可能引起刺激的物质，如粗糙衣物、洗涤剂等。保持良好的生活习惯，减少精神压力，有助于减少湿疹的发作。

03病毒性皮肤病

单纯疱疹的诊断与治疗疱疹诊断单纯疱疹的诊断主要依据病史、临床表现和实验室检查。患者通常有明显的局部瘙痒、灼热感，随后出现群集的水疱。实验室检查包括病毒培养、抗原检测和PCR检测等，有助于确诊。疱疹治疗单纯疱疹的治疗包括抗病毒药物、局部治疗和症状缓解措施。抗病毒药物如阿昔洛韦、伐昔洛韦等，需在发病初期使用，以缩短