新生儿气胸的护理查房(优秀文档).pptxVIP

新生儿气胸的护理查房文档ppt;目录;定义;新生儿气胸的分类;病因;病因;病因;临床表现;辅助检查;;辅助检查;治疗;治疗;胸腔穿刺及闭式引流;胸腔穿刺及闭式引流

;胸腔闭式引流的安置部位;气管插管、胸部排气针头、胃肠减压要妥善固定，翻身拍背时要防止导管脱出，有防导管滑脱提醒标示，必要时约束患儿肢体；

效果评价：患儿机械通气下能维持正常呼吸形态和氧和，气道分泌物清除有效

有导管滑脱的危险：与患儿年龄小，不能配合有关

注意观察患者的神志反应皮肤颜色，自主呼吸和呼吸机运转情况，及时排除故障，处理报警

4)要严密防止穿刺针脱落，保证各管道紧密连接。

11-1810:00血气分析示：ph：，PCO2：:44mmHg，PO2：151mmHg，Na：134mmol/L，K：，Ca：，Lac：，Hct：60%，HCO3-：，TCO2：24mmol/L，BE：，SO2:99%，Hb：201g/L。

多发生于重度窒息、胎粪吸入综合征并呼吸衰竭的患儿在气囊加压给氧，或给氧、气管插管复苏或机械通气的过程中发生。

神志不清，反应差，哭声无，面色青紫，心音低钝

11-2008:29患儿NIPPV吸氧下呼吸平稳，予改HFNC吸氧，静脉营养应用。

5定时更换体位，每2小时拍背、吸痰

加强基础护理，保持皮肤及床单元清洁干燥

11-1723:52患儿复查血气：ph：，PCO2：:49mmHg，PO2：119mmHg，Na：134mmol/L，K：，Hct：51%，HCO3-：22mmol/L，TCO2：，BE：，SO2:98%，患儿仍存在代酸，但较前好转，目前机械通气中，呼吸平稳，氧饱和度正常，暂不予特殊处理。

2)观察引流液体的量、性质、颜色，并准确记录

效果评价：患儿机械通气下能维持正常呼吸形态和氧和，气道分泌物清除有效

神志不清，反应差，哭声无，面色青紫，心音低钝;病例汇报;病历汇报;病历汇报;病历汇报

;病历汇报

;病历汇报

;病历汇报

;

病历汇报

;

病历汇报

;病历汇报;病历汇报;病历汇报;病历汇报;11-1907:10患儿目前神志较前好转，自主呼吸强烈，且呼吸机参数为HFO模式，频率11次/分，振幅30cmH2O，吸入氧浓度35%，故予拔除气管插管。

2)水封瓶长玻璃管没入水中1～2cm，并始终保持直立

4)按规定时间更换引流瓶，更换时严格遵守无菌操作规程。

1）整个操作??格无菌程序，以防止继发感染，穿刺引流处应以无菌纱布或无菌敷贴覆盖

拉起床档，加强巡视，严格交接班

有完善的应急预案和处理上报流程

2)观察引流液体的量、性质、颜色，并准确记录

家族史：父亲：32岁，做生意，健康，血型不详，Rh不详

多发生于重度窒息、胎粪吸入综合征并呼吸衰竭的患儿在气囊加压给氧，或给氧、气管插管复苏或机械通气的过程中发生。

98*109/L，中性粒细胞比率86%，红细胞5.

5.

遵医嘱复查血气分析，适时调整呼吸机参数

3）注意保持引流管畅通，不使其受压或扭曲

护理常规、特级护理，禁食水，胃肠减压，心电监测等处理。

4）引流瓶置于病床下不易被碰倒的地方;病历汇报;11-1803:10胸外科会诊意见：患儿诊断为：新生儿气胸，并予左侧胸前穿刺引流，与家属沟通后同意行胸前穿刺引流。

新生儿气胸的护理查房文档ppt

护理目标：患儿住院期间无医源性感染发生

胸腔闭式引流的安置部位

严格执行消毒隔离制度及无菌操作规程，加强手卫生

全身皮肤青紫，头围：32cm，前囟1*1cm、平坦，口唇发绀，四肢肌张力消失，拥抱反射消失，觅食反射消失，吸吮反射消失，握持反射消失。

11-1720：00患儿入院时呼吸弱，面色发绀，心率80次/分，心音低钝，血压93/58，立即给予心肺复苏，气囊加压给氧，肾上腺素、速尿、多巴胺应用，患儿心率110次/分，呼吸仍弱，呼吸衰竭，征得家长同意后为患儿行气管插管术，3号管，插入9cm固定，插管过程顺利，患儿无心率减慢和暂停，予接呼吸机机械通气（HFO模式，氧浓度60%，频率：11HZ，PEEP：16cmH2O，PIP：26cmH2O）。

患儿胃肠减压未引流出异常物质，予鼻饲5%糖水5ml，q3h；

护理常规、特级护理，禁食水，胃肠减压，心电监测等处理。

11-1821:00患儿血气分析示血氧分压及二氧化碳分压稍高，予改呼吸机参数处理（HFO模式、频率11次/分，平均压11cmH2O，振幅30cmH2O，吸入氧浓度35%）

11-1821:00患儿血气分析示血氧分压及二氧化碳分压稍高，予改呼吸机参数处理（HFO模式、频率11次/分，平均压11cmH2O，振幅30cmH2O，吸入氧浓度35%）;病历汇报;全身皮肤青紫，头围：32cm，前囟1*1cm、平坦，口