第二章精神疾病的基本知识讲课文档.pptVIP

2.连贯性异常思维松弛：指每句话都通顺，结构完态，可理解，但段与段之间缺乏内在联系，因此其主题和用意不容易理解，交谈困难。思维破裂：每个句子的语法正确，能理解其意，但句与句之间缺乏内在意义上的联系。思维不连贯：词与词之间缺乏内在联系。句子或词的杂乱堆积，支离破碎。第28页，共80页。联想障碍3.联想途径异常病理性赘述：以思维过程的主题转换中带有粘滞性，停留与某些细节问题上而找不到主要环节。思维中断：脑子一片空白。第29页，共80页。思维阻滞思维中断（同一概念）思维被夺话说半句，突然中断，停顿片刻再开口已换了别的内容。第30页，共80页。

4.形式障碍

持续言语：思维活动在某一概念上停滞不前，表现为给患者提出一系列问题时，每次重复第一次回答时所说的话。

重复言语：与持续言语类似，思维展开的灵活性受损害，表现说话时多次重复—句话最未的几个字或词。

刻板言语：思维在原地踏步，概念转换困难，并且脑中概念相对较少，表现机械地、刻板地重复一些没意义的词或句子。

模仿言语：刻板地模仿周围人的言语。

第31页，共80页。5.思维自主性异常思维插入：病人认为头脑中某些思想不是自己的，是别人强加于他的，即脑子里插入了别人的思想。强制性思维（思维云集）：脑中涌现大量的杂乱无章的联想，不受病人意愿的支配，往往突然出现，迅速消失，但内容是病人自己的，患者欲罢不能的感受不明显。强迫观念：指某一观念或概念，多次重复地出现于病人的脑内，且伴有主观的被迫感和痛苦感。自知不必要又无法摆脱。矛盾思维：两种对立的，相反的思想同时固执地存在于脑中，互相抗衡而相持不下。第32页，共80页。思维逻辑结构障碍病理性象征性思维：将一个具体概念与抽象概念混淆，但二者间有某种联系。语词新作：病人自创符号、图形、文字并赋予特殊意义，不经病人解释旁人无法理解。逻辑倒错：主要为推理错误，离奇古怪，不可理解，甚至因果倒置。矛盾观念：同一时间出现对立的。第33页，共80页。思维内容障碍妄想是一种在病理基础上产生的歪曲的信念、病态的推理和判断。它虽不符合客观现实，也不符合所受的教育水平，但病人对此坚信不移，无法说服，也不能以亲身体验和经历加以纠正。第34页，共80页。按发生的背景分类原发性妄想：是一种直接的，突然发生的，找不到任何心理过程上的原因的妄想。继发性妄想：指继发于其它心理过程障碍的妄想。第35页，共80页。按妄想的内容分类夸大妄想：多发生在情绪高涨的背景上，内容常因时间、环境、病人的文化水平和经历而有很大不同。如认为自已是国家主席、发明家、科学家，拥有至高无上的权力，有不计其数的财产等。被害妄想：罪恶妄想，坚信自己犯了某种严重的罪行。被害妄想：病人无中生有地坚信周围某些人或某些集团，对他进行不利活动，进行打击，陷害，谋害，破坏，可出现拒食，拒药，冲动。第36页，共80页。按妄想的内容分类被洞悉感：病人认为内心所想的事，未经语言文字表达就被别人知道了，但是说不出是怎样被知道的。关系妄想：病人把周围环境中一些实际与他无关的现象，认为与他本人有关。影响妄想：病人认为自己的精神活动均受外力的干扰、控制、支配、操纵，产生种种不舒服的感觉。病人往往解释为受某种仪器的影响。第37页，共80页。释义妄想罪恶妄想嫉妒妄想钟情妄想按妄想的内容分类第38页，共80页。与其他心理活动相关的思维障碍妄想性知觉妄想性情绪妄想性回忆第39页，共80页。注意障碍注意：是个体心理活动过程中的精神活动对一定对象的集中性与指向性。被动注意与主动注意第40页，共80页。注意障碍形式

注意增强注意涣散注意减退注意转移注意狭窄第41页，共80页。记忆障碍记忆：是以往事物经验在头脑中的重现。以往事物经验包括感知过的映象、思考过的问题、体验过的情绪与练习过的动作。

识记

保持

回忆

认知

第42页，共80页。手札情缘-老年痴呆、记忆障碍第43页，共80页。记忆障碍形式

记忆增强：是一种病理的记忆增强。记忆减退：主要表现为认知（再认）的障碍。遗忘：指记忆的完全丧失。顺行性遗忘：即回忆不起疾病发生以后一段时间内所经历的事件。逆行性遗忘：即回忆不起疾病发生以前某一段时间的事件。第44页，共80页。心因性遗忘：病人在应激或经历创伤性生活事件后，对某一特定的情境或创伤性情境的遗忘。进行性遗忘：主要见于老年性痴呆，其影响较大的不是直接的识记和保存，而是再认和回忆，即病人除有遗忘外，同时伴有日益加重的痴呆和淡漠。第45页，共80页。柯萨可夫综合症：