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落实《护士条例》情况的自查总结

为全面贯彻落实《护士条例》（以下简称《条例》）精神，切实保障护士合法权益，规范护理执业行为，提升护理服务质量与安全，根据上级主管部门相关要求，我单位近期组织开展了落实《护士条例》情况的全面自查工作。本次自查以《条例》各项规定为基准，结合我单位实际，通过查阅资料、现场核查、人员访谈、制度梳理等多种形式，对护士执业管理、权利保障、培训考核、服务质量等方面进行了系统检查。现将自查情况总结如下：

一、主要工作成效与落实情况

（一）强化组织领导，健全保障机制，确保条例有效实施

我单位高度重视《护士条例》的贯彻落实工作，将其作为提升护理队伍素质和护理工作水平的重要抓手。成立了以主要领导为组长，分管领导为副组长，护理部、人事科、医务科、财务科等相关科室负责人为成员的领导小组，明确各部门职责分工，形成了齐抓共管的工作格局。定期召开专题会议，研究部署护理工作重点，解读《条例》精神，确保各项要求落到实处。同时，将《条例》学习纳入新职工入职培训、在岗人员继续教育的必修内容，引导全体护理人员及相关管理人员准确理解《条例》内涵，增强依法执业意识。

（二）规范护士执业管理，严把准入关，提升队伍素质

1.严格执行执业注册制度：我单位严格按照《条例》规定，对所有从事护理工作的人员进行资格审核与执业注册管理。目前，在岗护士均已取得相应的护士执业资格证书，并按规定办理了注册手续，做到了持证上岗，杜绝了无证执业或超范围执业现象。护士执业证书的变更、延续等手续均按国家规定及时办理，相关信息录入准确、完整。

2.加强护士聘用与管理：在护士招聘过程中，坚持公开、公平、公正原则，严格审查应聘人员的资质条件。与所有护士依法签订劳动合同，明确双方的权利与义务。建立了健全的护士个人档案，对护士的执业经历、培训考核、奖惩情况等进行规范管理。

（三）保障护士合法权益，营造良好执业环境

1.落实护士薪酬待遇：我单位按照国家及地方有关规定，结合单位实际，建立了与岗位职责、工作业绩、专业技术水平相挂钩的护士薪酬分配制度，保障护士获得与其所从事的护理工作相适应的工资、福利待遇，并按规定为护士缴纳各项社会保险，确保护士的劳动报酬权得到实现。

2.维护护士执业权利：尊重护士在执业活动中享有的知情权、建议权、学习权和获得职业防护的权利。积极为护士提供必要的卫生防护用品和医疗保健服务，有效预防和控制职业暴露风险。在工作安排上，注重科学排班，保障护士的休息休假权利，努力减轻护士不合理的工作负担。

3.构建和谐执业氛围：积极倡导尊重护士、关爱护士的良好风尚，畅通护士申诉和建议渠道，认真听取护士对单位管理和护理工作的意见和建议。对在护理工作中表现突出的护士给予表彰和奖励，增强护士的职业认同感和自豪感。

（四）规范护理执业行为，提升护理服务质量

1.完善护理规章制度：根据《条例》要求，结合国家卫生健康委发布的护理标准、规范和指南，我单位对现有护理工作制度、岗位职责、操作流程进行了全面梳理和修订完善，形成了覆盖护理工作各环节的制度体系，为规范护理行为提供了坚实的制度保障。

2.加强护理质量控制：建立了健全的护理质量控制组织和三级质控网络，定期开展护理质量检查与评估，重点关注核心制度落实、护理文书书写、危重症患者护理、院感控制等关键环节。对检查中发现的问题及时反馈、限期整改，持续改进护理质量，保障患者安全。

3.强化护理安全管理：严格执行查对制度、交接班制度、分级护理制度等核心制度，加强对护理不良事件的报告、分析和持续改进工作。定期组织护士进行安全知识培训和应急演练，提高护士的风险防范意识和应急处置能力。

（五）加强护士培训考核，促进专业能力提升

1.制定培训计划：根据不同层级、不同岗位护士的需求，制定了系统的年度及中长期护理人员培训计划，内容涵盖法律法规、职业道德、专业理论、操作技能、人文关怀等多个方面。

2.落实培训措施：通过岗前培训、在岗培训、继续教育、学术交流、技能竞赛等多种形式，为护士提供学习和发展的平台。鼓励护士参加学历提升教育和专业资格认证，不断提升自身综合素质。

3.严格考核评估：建立了护士培训考核机制，将培训效果与绩效考核、职称晋升等挂钩。定期对护士的理论知识、操作技能、服务态度等进行考核，确保培训质量，促进护士专业能力的持续提升。

二、存在的问题与不足

在本次自查过程中，我们也清醒地认识到，虽然在落实《护士条例》方面取得了一定成效，但与《条例》的要求和人民群众对优质护理服务的期盼相比，仍存在一些不容忽视的问题和薄弱环节，主要表现在：

1.《条例》学习的深度和广度有待进一步加强：虽然定期组织学习，但部分护理人员对《条例》具体条款的理解和运用仍不够深入透彻，尤其是在维护自身合法权益与履行义务的平衡方面