绪论儿科基础儿童保健09讲课文档.ppt

绪论儿科基础儿童保健09;掌握：1、小儿年龄分期及各年龄期特点；

2、小儿生长发育的各项指标；

3、前囟发育规律及临床意义；

熟悉：1、熟悉儿科学的基础和临床特点；

2、熟悉神经系统、语言、运动发育；

了解：1、儿科学的范围及任务；

2、小儿生长发育的规律和影响因素；

3、感知和心理活动发育；;绪论;第一章绪论;第一节儿科学的范围和任务;;第二节儿科学特点;儿童是一个处于不断生长发育的机体

在很多方面和成人有很大的区别。;;一、基础医学方面;;;二、临床方面;;;;第三节小儿年龄分期;;;;②?妊娠中期：;?妊娠后期;第23页，共130页。;;;围生期：;新生儿死亡率约占婴儿死亡率的1/3-1/2，

第一周新生儿的死亡数约占新生儿死亡数的70％。;;（三）婴儿期：出生～满1周岁（包括新生儿期）;第30页，共130页。;;（四）幼儿期：1周岁～满3周岁;第33页，共130页。;;（五）学龄前期：3周岁～6、7周岁;第36页，共130页。;（六）学龄期：6、7岁—12、13岁;第38页，共130页。;（七）青春期：;第40页，共130页。;儿科学的发展与展望;我国儿童死亡率的变化;我国儿童死亡率与其他国家的比较

;需要掌握的外语单词;思考题

;第二章生长发育;第一节生长发育规律;;生长发育规律;;第二节影响生长发育的因素;第三节体格生长;器官、系统、体液的综合重量

反映儿童生长与营养状况的灵敏指标;关键

年龄;1.生后第一年体重增长最快，是生长的第一个高峰期；青春期前随年龄增加:先快后慢、再趋于稳定。

2.非匀速增长过程:

生后第一年内前3个月体重增长≈后9个月体重增长。;体格生长;关于体重公式：

生后3~12月体重（kg）=（月龄+9）/2

生后2~12岁体重（kg）=年龄（岁）×2＋8

;婴儿期体重检查方法;身长/高：头顶到足底的长度;;关键年龄;1.与体重增加规律平行：

生后第一年为第一个生长高峰；青春期前随年龄增加体重增加先快后慢，再趋于稳定。;2.身长生长为非匀速增长过程:

生后第一年内前3个月身长增长≈后9个月身长增长。

;坐高（顶臀长）Sittingheight;;头围的增长

Growthonheadcircumference;体格生长;1.2岁的头围增长与体重、身长一致

1岁以内前3月增长≈后9月增长

2.2岁增长减慢

头围大小、头型与遗传、疾病等有关;头围增长异常：

头围过小——

头围增长过速——;;关键年龄实际胸围（cm）与头围比较（cm）

;头胸围生长曲线;青春期的体格生长规律;第二生长高峰(PHV,peakofheightvelocity)：

身高、体重增长迅速

其它变化：心脏、内脏增长，成人脸型

体型变化：女孩：臀部、髂骨下脂肪堆积

男孩：肩宽、下肢长、肌肉发育;PHV出现年龄：个体差异大

女孩9~11岁乳房发育后约1~2年，

月经初潮之前,8cm～9cm/y；

男孩11~13岁睾丸增大后,9cm～10cm/y；

;性早熟：青春期提前出现

女孩8岁，男孩9岁

性发育延迟：无第二性征出现

女孩14岁，男孩16岁;生长曲线;骨骼

头颅骨

（1）前囟

（2）后囟

（3）颅缝

脊柱

长骨（骨龄）;颅骨Craniums;;;骨缝与囟门的闭合

反映颅骨骨化过程;前囟异常;Raiseintracranialpressure;Dehydration;Hypothyroidism;前囟的临床意义;

;;3、长骨的发育;牙齿的发育

人一生有两副牙齿:

乳牙(共20个）

恒牙(共32个）

;乳牙萌出：4～10个月

通常2.5岁出齐

个体差异较大;二、牙齿的发育;小儿体格发育衡量指标;四、生殖系统发育;;脑重;2.大脑功能发育

;皮层下中枢兴奋性高:

蠕动动作

肌张力高;;先