(2025年)中西医结合助理医师考试《外科学》模拟试题及答案.docxVIP

(2025年)中西医结合助理医师考试《外科学》模拟试题及答案

一、选择题（每小题1分，共20分。每小题备选答案中，只有一个最佳答案）

1.关于外科感染的特点，下列描述错误的是

A.多为混合感染

B.局部症状明显

C.多数需手术治疗

D.感染灶常较局限

E.全身症状出现早

答案：E

解析：外科感染多为局部症状先出现，全身症状随感染加重逐渐显现，而非早期出现。其余选项均符合外科感染特点。

2.甲状腺次全切除术后最危急的并发症是

A.喉返神经损伤

B.喉上神经损伤

C.手足抽搐

D.甲状腺危象

E.呼吸困难和窒息

答案：E

解析：术后呼吸困难和窒息多因切口内出血、喉头水肿、气管塌陷等引起，可在术后48小时内发生，是最危急的并发症，需立即处理。

3.腹外疝最常见的疝内容物是

A.大网膜

B.小肠

C.盲肠

D.阑尾

E.结肠

答案：B

解析：小肠活动度大，是腹外疝最常见的疝内容物；大网膜次之，其他器官较少见。

4.急性阑尾炎最典型的症状是

A.发热

B.恶心呕吐

C.转移性右下腹痛

D.右下腹固定压痛

E.腹肌紧张

答案：C

解析：转移性右下腹痛（始于脐周或上腹部，6-8小时后转移并固定于右下腹）是急性阑尾炎的典型症状，具有诊断意义。

5.中医认为乳痈初起的主要病机是

A.肝郁胃热

B.冲任失调

C.痰瘀互结

D.气血两虚

E.火毒炽盛

答案：A

解析：乳痈（急性乳腺炎）初起多因情志不畅致肝气郁结，或饮食不节致胃热壅滞，肝郁胃热相互影响，乳汁瘀积，气血凝滞而成。

6.烧伤深度判断中，浅Ⅱ°烧伤的临床表现是

A.红斑、干燥、灼痛，3-7天愈合

B.水疱小、基底红白相间，痛觉迟钝，3-4周愈合

C.水疱大、基底红润、剧痛，1-2周愈合

D.焦痂、皮革样、无痛觉，需植皮愈合

E.水疱密集、基底苍白，痛觉敏感，2周愈合

答案：C

解析：浅Ⅱ°烧伤伤及表皮全层及真皮浅层，水疱大、壁薄，基底红润潮湿，疼痛明显，1-2周愈合，不留瘢痕。

7.直肠癌最简便有效的检查方法是

A.大便隐血试验

B.直肠指检

C.内镜检查

D.钡剂灌肠

E.CT检查

答案：B

解析：直肠癌约75%位于直肠中下段，直肠指检可直接触及肿块，是最简便有效的初筛方法。

8.中医治疗肠痈（湿热证）的代表方剂是

A.大黄牡丹汤

B.复方大柴胡汤

C.薏苡附子败酱散

D.仙方活命饮

E.黄连解毒汤

答案：B

解析：肠痈湿热证表现为腹痛加剧、右下腹压痛反跳痛、发热、恶心呕吐、舌红苔黄腻，治宜通腑泄热、解毒利湿，方用复方大柴胡汤；大黄牡丹汤用于瘀滞证，薏苡附子败酱散用于正虚邪恋证。

9.乳腺癌最常见的转移途径是

A.直接浸润

B.淋巴转移

C.血行转移

D.种植转移

E.骨转移

答案：B

解析：乳腺癌淋巴转移最常见，首先转移至同侧腋窝淋巴结，其次为胸骨旁淋巴结。

10.外科疾病中“痛无定处，走注甚速”的疼痛性质多属

A.寒痛

B.热痛

C.风痛

D.气痛

E.湿痛

答案：C

解析：风性善行而数变，故风痛表现为痛无定处，走注迅速；寒痛多皮色不红、得温痛减；热痛皮色焮红、灼热痛剧；气痛时痛时止、随情绪变化。

二、A2型题（每小题2分，共30分。每小题以病例形式出现，备选答案中只有一个最佳答案）

11.患者，女，28岁。产后3周，左乳胀痛3天，伴发热（体温38.5℃）。查体：左乳外上象限红肿，触痛明显，可及3cm×4cm质硬包块，无波动感。舌红，苔薄黄，脉弦数。其中医诊断及证型是

A.乳癖肝郁痰凝

B.乳核冲任失调

C.乳痈气滞热壅

D.乳岩痰瘀互结

E.乳痨阴虚火旺

答案：C

解析：产后哺乳期女性，左乳胀痛伴发热，局部红肿触痛，符合乳痈（急性乳腺炎）诊断；症见发热、舌红苔薄黄、脉弦数，属气滞热壅证（初起阶段，尚未成脓）。

12.患者，男，45岁。突发上腹部剧烈疼痛6小时，伴恶心呕吐。查体：体温38.2℃，腹肌紧张呈“板状腹”，全腹压痛、反跳痛，肝浊音界缩小。X线示膈下游离气体。最可能的诊断是

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.急性阑尾炎穿孔

D.胃十二指肠溃疡穿孔

E.肠梗阻

答案：D

解析：突发上腹痛、板状腹、肝浊音界缩小、膈下游离气体（提示空腔脏器穿孔），符合胃十二指肠溃疡穿孔表现。

13.患者，男，60