育婴婴幼儿常见疾病预防.pptVIP

育婴婴幼儿常见疾病预防第1页，共34页。（优选）育婴婴幼儿常见疾病预防第2页，共34页。2．护理(1)高热护理1)监测体温每2h给婴幼儿测试体温一次，2)退烧方法当体温达到37.5℃时为发烧。①服退烧药退烧：当婴幼儿高烧时，应给病儿服退烧药，4h服一次。②物理降温：可以采用冷敷、酒精擦拭或洗温水澡的方式给病儿退烧38℃左右。(2)卧床休息，多喝水。饮食有营养，易消化。(3)开窗通风，保持室内空气新鲜。第3页，共34页。3．预防(1)加强体育锻炼，提高机体对外界环境冷热变化的适应能力，增强对疾病的抵抗力。(2)多晒太阳，多参加户外活动。(3)天气变化，及时给婴幼儿添减衣服。(4)冬春季不去拥挤的公共场所，避免感染。(5)要保持婴幼儿活动室、卧室的空气新鲜。(6)开窗通风，保持室内空气新鲜。第4页，共34页。二、小儿支气管肺炎支气管肺炎（bronchopneumonia）是小儿时期最常见的肺炎，以冬、春寒冷季节较多。在我国，肺炎患儿占住院儿童总人数的24.5%-56.2%，其中婴幼儿肺炎住院数为学龄儿童的39.5倍。营养不良、佝偻病、先天性心脏病、低出生体重儿等均易发生本病。第5页，共34页。病因

病原微生物为细菌、病毒、支原体、衣原体、真菌、原虫等，发达国家中小儿肺炎病原以病毒为主，发展中国家则以细菌为主。病原微生物多由呼吸道侵入，少数经血行入肺。第6页，共34页。临床表现主要症状

①?发热：多为不规则热，亦可为弛张热或稽留热。新生儿、重度营养不良患儿体温不升或低于正常。

②咳嗽：较频繁，早期为刺激性干咳，极期咳嗽反而减轻，恢复期咳嗽有痰。

③气促：多在发热、咳嗽后出现

④全身症状：精神不振、食欲减退、烦躁不安，轻度腹泻或呕吐。第7页，共34页。体征

①呼吸增快，可见鼻扇及三凹征。

②发绀：口周、鼻唇沟和指趾端发绀，轻症患儿可无发绀。

③肺部罗音：早期不明显，可有呼吸音粗糙、减低，以后可闻及固定的中、细湿罗音，以背部两侧下方及脊柱两旁较多，于深吸气末更为明显。肺部叩诊多正常，病变融合时，可出现实变体征。

其他出现重症肺炎时可出现其他系统功能障碍。第8页，共34页。辅助检查外周血检查

①白细胞检查：细菌性肺炎白细胞计数升高，中性粒细胞增多，并有核左移现象，胞浆中可有中毒颗粒。病毒性肺炎的白细胞计数大多正常或偏低，亦有少数升高者，时有淋巴细胞增高或出现异型淋巴细胞。X线检查早期纹理增强，透光度减低；以后两肺下野、中内带出现大小不等的点状或小斑片状影，或融合成大片状阴影，甚至波及节段。可有肺气肿、肺不张。第9页，共34页。治疗采用综合治疗，原则为控制炎症、改善通气功能、对症治疗、防止和治疗并发症。

一般治疗及护理室内空气要流通，适宜的温度和湿度。营养丰富的饮食，重症患儿进食困难者，可给予肠道外营养。经常变化体位，以减少肺部淤血，促进炎症吸收。注意隔离，以防交叉感染。注意水电解质平衡。

抗感染治疗略第10页，共34页。对症治疗

①氧疗：有缺氧表现，

②气道管理：及时清除鼻痂、分泌物和吸痰以保证气道通畅，改善通气功能。雾化吸入有助于接触支气管痉挛和水肿。分泌物堆积于下呼吸道，经湿化和雾化仍不能排除，使呼吸衰竭加重时，应行气管插管以利于清除痰液。

③其他：高热患儿可用物理降温，口服布洛芬或对乙酰氨基酚。第11页，共34页。预防肺炎，应着重注意下列措施。1、加强护理和体格锻炼婴儿时期应注意营养，及时增添副食，培养良好的饮食及卫生习惯，多晒太阳。防止佝偻病及营养不良是预防重症肺炎的关键。从小锻炼体格，室内要开窗通风，经常在户外活动或在户外睡眠，使机体耐寒及对环境温度变化的适应能力增强，就不易发生呼吸道感染及肺炎。2、婴幼儿应尽可能避免接触呼吸道感染的病人，尤以弱小婴儿受染后易发展成肺炎。按程序预防接种，防治容易并发严重肺炎的呼吸道传染病，如百日咳、流感、腺病毒及麻诊等感染。尤其对免疫缺陷性疾病或应用免疫抑制剂的患儿更要注意。3、预防并发症和继发感染?，如心衰、脓胸、脓气胸等。近年来有用苍术、艾叶等中药香薰烟以减少空气中病原体的报道，此法可用来预防交叉感染。第12页，共34页。护理措施(1)保持呼吸道通畅，稀释痰液，以利咳出，保持适宜的室内温度和湿度;鼓励患儿多饮水。(2)帮助患儿排痰，如帮患儿翻身，进行体位引流，吸痰等。(3)按医嘱给予抗生素，消除炎症，减少痰液分泌。(4)按医嘱给予氧气吸入，重症肺炎缺氧严重者应用面罩加压吸氧，并密切注意病情变化。(5)预防心