第十讲非典型肺炎林桂淼讲课文档.pptVIP

第十讲非典型肺炎林桂淼;优选第十讲非典型肺炎林桂淼;

“全球第一位非典病人”;全球疫情概况;;大陆疫情概况;第七页，共49页。;时间分布;人群分布;人群分布;SARS的危害;什么是非典型肺炎？;什么是非典型肺炎？;S;SARS病毒;病毒结构;在血液中可存活15天

在塑料、玻璃、金属、布料等多种物体表面可存活2-3d

37℃可存活4d，室温24℃下，在腹泻患者痰液和粪便中存活5天，病毒排泄物在空气中存活6小时

灭活病毒：56℃，90min；75℃，30min；紫外线照射60min；75%乙醇，5min；含氯消毒剂，5min;SARS定义-总结;问题2：SARS是如何传播的？

---SRAS流行病学;传染源;第二十一页，共49页。;主要传染源：症状期患者;广东传染源-厨师黄某;;圖二、2003美國疑似SARS個案數(依其暴露方式及開始發病日期區分之);第一位传染源（北京）-于某;北大附属人民医院急诊科收治李某（香港探亲回京）;传播途径-密切接触;职业暴露;SARS病例的职业别发病率（1/100万）;人群易感性;症状期患者的密切接触者

医护人员、患者家属和亲友等（方渤一家）

接触次数、时间、环境、防护措施

其他人员，在一定条件下

从事SARS-CoV相关实验室操作

从事果子狸等野生动物饲养销售者;临床表现;临床表现--早期;临床表现-进展期;第三十六页，共49页。;第三十七页，共49页。;3/8/2003;临床表现-恢复期;

卧床休息，避免用力和剧烈咳嗽

密切观察病情变化

注意维持水、电解质平衡

发热超过38.5℃者，或全身酸痛明显者，可使用解热镇痛药。高热者给予冰敷、酒精擦浴、降温毯等物理降温措施。

咳嗽、咳痰者，腹泻患者，有心、肝、肾等器官功能损害者，给予相应治疗处理

定期复查;具备以下指征之一者即可应用

有严重中毒症状，高热3日不退

肺部阴影进展迅速（48小时内进展超过50％）

有急性肺损伤或出现ARDS。;SARS的预后;;1.疫情报告：早发现、早报告

2.隔离治疗患者：早隔离、早治疗

就地隔离、就地治疗

病人隔离期：隔离至体温恢复正常、病情显著改善后7天

3.隔离观察密切接触者;1、最重要的是远离传染源

注意与传染源隔离，也就是说尽量避开发病的人群。避免前往空气流通不畅、人口密集的公共???所。尽量不要到医院探视高烧不退或肺炎的病人，如果一定要探视，必须戴医用口罩。

2、必要时停工、停课、停止大型活动。

;致病微生物一般只有在空气中积聚到一定的浓度时才会有传染的危险，所以保持空气的流通是相当重要的。经常打开所有窗户，使空气流通。生活和工作环境也同样。另外要避免长时间呆在密闭的空间内，尤其是空调房间和巴士。如果难以避免在空调环境中工作和生活，则要经常维持设备的良好性能，并经常清洗隔尘网。

;要保持良好的个人卫生习惯：经常有肥皂和流动水洗手，减少通过手接触眼、口、鼻而感染的几率。不要共用毛巾和碗筷。捂住口咳嗽、打喷嚏，咳嗽、打喷嚏和清洁鼻子后要用消毒液洗手，并用一次性纸巾抹干。

家具、玩具应清洗妥当。家具应定期用浸透1:99的的稀释家用漂白水的毛巾拭抹，再用清水清洁。玩具应定期清洗，先把玩具放入1:99的稀释家用漂白水浸泡30分钟，再用清水清洗。;（3）保护易感人群;谢谢大家！