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2025年护理文书管理试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.护理文书书写应当做到（）

A.客观、真实、准确、及时、完整

B.主观、详细、准确、及时、规范

C.客观、真实、简单、及时、完整

D.客观、模糊、准确、及时、规范

答案：A

2.体温单底栏的填写内容是（）

A.体温

B.脉搏

C.呼吸

D.大便次数

答案：D

3.长期备用医嘱的缩写是（）

A.prn

B.sos

C.st

D.tid

答案：A

4.护理记录单PIO记录方式中，“I”代表（）

A.问题

B.措施

C.结果

D.评估

答案：B

5.医嘱本保存的时间是（）

A.3个月

B.6个月

C.1年

D.2年

答案：D

6.手术护理记录单应在术后（）内完成。

A.6小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时

答案：C

7.患者住院期间的护理文书保管于（）

A.住院处

B.护理部

C.科室

D.病案室

答案：C

8.护理文书不包括（）

A.入院评估单

B.病程记录

C.护理记录单

D.出院小结

答案：B

9.因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后（）小时内据实补记，并加以注明。

A.2

B.4

C.6

D.8

答案：C

10.下列哪项不属于医嘱内容（）

A.护理级别

B.饮食

C.病情观察

D.医生签名

答案：C

二、多项选择题（每题2分，共20分）

1.护理文书的作用包括（）

A.提供患者信息

B.评价护理质量

C.提供教学与科研资料

D.处理医疗纠纷的法律依据

E.记录患者病情变化

答案：ABCDE

2.体温单中需用红笔填写的内容有（）

A.体温

B.脉搏

C.大便失禁

D.灌肠

E.出入院时间

答案：CDE

3.下列属于临时医嘱的是（）

A.血常规

B.地西泮5mgimst

C.一级护理

D.氧气吸入prn

E.青霉素皮试

答案：ABE

4.护理记录单的书写要求包括（）

A.及时、准确

B.内容完整

C.使用医学术语

D.字迹清晰

E.可涂改

答案：ABCD

5.手术护理记录单应记录的内容有（）

A.手术日期

B.患者姓名

C.手术名称

D.术中所用器械

E.术中护理情况

答案：ABCDE

6.医嘱的种类有（）

A.长期医嘱

B.临时医嘱

C.备用医嘱

D.口头医嘱

E.电子医嘱

答案：ABCD

7.护理文书书写规范对字体和颜色的要求正确的是（）

A.蓝黑墨水笔书写

B.碳素墨水笔书写

C.红笔用于某些特殊标识

D.铅笔书写便于修改

E.可随意使用彩色笔

答案：ABC

8.下列哪些情况需要特别护理记录（）

A.病情危重患者

B.大手术后患者

C.特殊治疗患者

D.一般慢性患者

E.新入院患者

答案：ABC

9.护理文书质量控制的内容包括（）

A.书写格式

B.内容完整性

C.准确性

D.及时性

E.医护记录一致性

答案：ABCDE

10.出院护理记录单应包括（）

A.出院指导

B.患者满意度调查

C.健康宣教

D.患者心理状态

E.用药情况

答案：ACE

三、判断题（每题2分，共20分）

1.护理文书书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名。（）

答案：对

2.长期医嘱自医生开具医嘱起，至医生停止医嘱止。（）

答案：对

3.体温单绘制时，腋温用蓝“×”表示。（）

答案：错（腋温用蓝“●”表示）

4.护理记录单可以根据回忆补写。（）

答案：错（应及时记录，不能回忆补写）

5.备用医嘱分为长期备用医嘱和临时备用医嘱。（）

答案：对

6.手术护理记录单是手术室巡回护士对手术患者术中护理情况及所用器械、敷料的记录。（）

答案：对

7.电子护理文书与纸质护理文书具有同等效力。（）

答案：对

8.医嘱必须经医生签名后方有效。（）

答案：对

9.护理文书可以外借。（）

答案：错（护理文书属于患者隐私和医院医疗档案，一般不外借）

10.新入院患者应在24小时内完成入院评估单。（）

答案：对

四、简答题（每题5分，共20分）

1.简述护理文书书写的基本要求

答案：客观、真实、准确、及时、完整、规范。使用医学术语，文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确。书写过程中出现错字按规范修改。

2.长期医嘱和临时医嘱有何区别？

答案：长期医嘱自开写起，至医生停