2025年工程竣工报审表.pdfVIP

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。——李白

工程竣工报验申请表

致：神东监理公司布尔台矿项目监理部

我单位已完成了布尔台煤矿3—1煤北回风大巷掘进工程,经自检合格，现上

报该工程报验申请表,请予以审查和验收。

附件：

1、综掘分项工程质量检验评定表

2、锚杆支护分项工程质量检验评定表

3、分部工程质量检验评定表

4、单位工程质量检验综合评定表

5、掘进工程观感质量检验评定表

6、单位工程质量保证资料核查表

承包单位(章)：、

项目经理：

日期：

审查意见：

经验收，该工程

1、符合/不符合我国现行法律、法规要求；

2、符合/不符合我国现行工程建设标准；

3、符合/不符合设计文件要求；

4、符合/不符合施工合同要求；

综上所述，该工程初步验收合格/不合格，可以/不可以组织正式验收

项目监理机构：

总/专业监理工程师：

日期：

古之立大事者，不惟有超世之才，亦必有坚忍不拔之志。——苏轼

分部工程质量检验评定表

工程名称：3-1煤中部主运大巷工程量:513（m）

评定情况

序号分项工程名称项数备注

合格优良优良率

项数项数（%）

1主体

23-1煤中部主运大巷掘进工程3项3项100%

3附属工程

4临时水仓

5调车硐室

6

合计

评核

定定

等等

级级

施工单位负责人：建设单位核定人：

检验日期年月日

丹青不知老将至，贫贱于我如浮云。——杜甫

单位工程质量检验综合评定表

工程名称：3—1煤北回风大巷工程量（m）开工日期2007年2月15日

施