2025年二甲医院评审规范标准详细介绍条款分类.pdfVIP

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先天下之忧而忧，后天下之乐而乐。——范仲淹

万州区第五人民医院

医务科二甲复评资料目录

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第一章医院功能任务

一、医院设置、功能和任务符合区域卫生规

划和医疗机构设置规划的定位和要求

1.1.1.1医院的功能，任务和定位明确，保持适度规模，符

合卫生行政部门规定二级医院设置标准。

主办科室：医务科自评等级：

条款支撑材料编号

【Ｃ】

1.医院符合卫生行政部

门规定设置“二级医院基本

标准”全部要求，获得批准

等级至少正式执业三年以

上。

2．人员编制至少达

到：（1）医院床位与工作

人员之比，300床位以下的

按1:1.30～1.40；300-500

床位的按1:1.40～1.50；

500床位以上的按1:1.60～

1.70。（2）每床至少配备

0.88名卫生技术人员。每

床至少配备0.4名护士，且

实际从事临床工作的在编护

理人员不少于卫技人员总数

的50%。

3.实际从事临床护理工

作的护士数不少于卫生专业

技术人员总数的50%，病房

护士与床位数之比≥

0.4:1。

4.重症监护室护士与患

者之比大2.5～3.1，手术

室护士与手术台之比≥

3:1。

5.至少有3名具有高级

职称的医师。

6.各专业科室至少有1

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长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。——李白

名具有主治医师以上职称的

医师。

【B】符合“Ｃ”，并

1.卫生专业技术岗位≥

医院岗位总量的80%。

2.临床科室主任均具有

主治医师以上职称，应从事

相关专业工作6年以上。

3.护士中具有大专及以

上学历＞20%。

4.平均住院日≤10

天。

5.保持适宜的床位使

用率≤93%。

6.开放床位明显大于

执业登记床位时，有增加床

位的申请记录。

【A】符合“Ｂ”，并

1.临床科室主任具有副

高及以上职称＞50%。

2.护士中具有大专及以

上学历者＞30%。