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烧伤科电烫伤急救措施

一、概述

电烫伤是一种由电流通过人体导致的损伤，其特点包括伤口深、范围广、愈合慢等。及时正确的急救措施对于减少组织损伤、预防并发症至关重要。本指南将详细说明电烫伤的急救步骤和处理要点。

二、急救原则

（一）确保安全

1.切断电源：立即切断电源或用非导电物体（如干燥木棍）将触电者与电源分离。

2.检查呼吸：确认触电者有无呼吸和心跳，必要时进行心肺复苏。

（二）初步处理

1.冷敷：用流动冷水冲洗伤口10-20分钟，或用冰袋包裹毛巾敷在伤口上，以减轻疼痛和肿胀。

2.脱离衣物：小心移除被电流通过的衣物，若衣物与伤口粘连，切勿强行撕扯，可剪开周围部分再处理。

三、伤口处理

（一）清洁伤口

1.用生理盐水或清水冲洗伤口，去除污物和焦痂。

2.若伤口有异物，用无菌纱布轻轻覆盖，避免进一步损伤。

（二）止血与包扎

1.小面积伤口可用无菌纱布按压止血。

2.大面积伤口需用干净布单覆盖，避免感染。

3.包扎时松紧适度，保持伤口透气。

四、转运与就医

（一）紧急转运

1.严重电烫伤（如面积超过体表20%或出现呼吸困难）需立即就医。

2.转运途中保持伤者体温，避免休克。

（二）就医准备

1.告知医生烫伤原因、时间及处理情况。

2.携带受伤者的身份信息和联系方式。

五、预防措施

（一）安全用电

1.定期检查电器设备，避免老化或损坏。

2.测试插头和电线是否漏电。

（二）加强培训

1.对儿童和老人加强用电安全教育。

2.工作场所配备绝缘工具和警示标识。

六、注意事项

（一）避免误区

1.不要涂抹牙膏、酱油等偏方，可能加重损伤。

2.不自行挑开水泡，以免感染。

（二）心理支持

1.安抚伤者情绪，避免过度紧张。

2.告知医生烫伤后的心理状态，以便综合治疗。

一、概述

电烫伤是一种由电流通过人体导致的损伤，其特点包括伤口深、范围广、愈合慢等。及时正确的急救措施对于减少组织损伤、预防并发症至关重要。本指南将详细说明电烫伤的急救步骤和处理要点。电烫伤不仅造成皮肤表层损伤，更可能损伤肌肉、神经和血管，甚至引发呼吸骤停或心律失常等危及生命的情况。因此，急救处理需迅速、准确、全面。

二、急救原则

（一）确保安全

1.立即切断电源：这是最优先的步骤。如果触电者仍与电源接触，施救者必须首先确保自身安全，立即关闭电源总闸或拔掉插头。如果无法立即切断电源，应使用干燥的绝缘物体（如木棍、塑料制品、橡胶制品等）将触电者与电源分开，切勿直接用手拉拽，以免施救者也触电。

2.评估现场环境：确保施救环境安全，移除可能的二次危险源，如破损的电线、易燃物等。

3.检查触电者生命体征：快速检查触电者的意识、呼吸和心跳。如果触电者失去意识但呼吸心跳存在，应立即让其在通风处平躺，密切观察。如果无呼吸心跳，则立即开始心肺复苏（CPR），并尽快寻求专业医疗帮助。

（二）初步处理

1.脱离电源后处理：确保触电者完全脱离电源后，检查其有无外伤出血，如有活动性出血，立即用无菌纱布或干净布块按压止血。

2.快速冷却伤口：

目的：电烫伤组织损伤通常是深层的，初期快速冷却有助于减轻疼痛、减少组织坏死范围、降低体温，延缓损伤进展。

方法：立即将伤口置于流动的冷水下冲洗，水温以不冰手为宜。对于面积较大或深部的伤口，可使用浸透冷水的毛巾、布单持续敷在伤口及其周围区域，每次敷10-20分钟，可重复进行。避免使用冰块直接接触伤口，以免冻伤。

时长：冷敷总时长不宜过短，一般建议至少进行30分钟，但需注意观察，避免局部冻伤。

3.脱去或剪开衣物：

目的：清除伤口周围的污染物，并为后续观察伤口情况创造条件。

方法：小心地移除伤口周围的衣物。如果衣物与伤口粘连（特别是焦化部分），切勿强行撕扯，以免将皮肤一起撕脱。此时应沿衣物边缘，用剪刀小心剪开粘连部分，无法剪开的部分可暂时保留，交由医生处理。被汗水或血液浸湿的衣物应更换。

三、伤口处理

（一）清洁伤口

1.评估伤口情况：观察伤口的颜色（通常是灰白、焦黄或焦黑）、深度（是否可见组织坏死、焦痂）、面积大小、有无异物嵌入、有无感染迹象（红肿、热痛、流脓）。

2.彻底冲洗：

目的：清除伤口表面的污垢、导电物质（如金属屑、汗水）和细菌。

方法：用生理盐水（首选，无菌且渗透压与体液接近）或清洁的流动自来水（水温接近体温）反复冲洗伤口。对于较深或广泛的伤口，可用注射器或洗耳球轻轻冲洗伤口创面和缝隙。

注意事项：冲洗时水流不宜过急，避免冲破脆弱的组织或造成二次损伤。避免使用有刺激性的洗涤剂或消毒剂直接冲洗伤口深部。

3.移除异物：

评估：仔细检查伤口内有无金属碎片、玻璃屑、泥土等异物。

处理：对于可见的、较大的异物，如果位置允许且不会损伤重要组织（如神经、血管），可在无菌操作下用镊子小心夹除。