CHINET2025年上半年细菌耐药监测结果.pptx

CHINET2025年上半年细菌耐药监测结果

CHINET中国细菌耐药监测网全体成员单位

材料与方法细菌2025.1.1-6.30临床分离株剔除同一患者分离的重复菌株（血液和脑脊液标本除外）剔除非无菌体液分离的凝固酶阴性葡萄球菌和草绿色链球菌剔除厌氧菌、真菌、分枝杆菌、支原体及其他非监测需要菌株按统一方案进行抗微生物药物敏感性试验药敏试验自动化药敏系统、肉汤微量稀释法、纸片扩散法质控菌：大肠埃希菌ATCC25922、肺炎克雷伯菌ATCC700603、肺炎克雷伯菌ATCCBAA-1705、肺炎克雷伯菌ATCCBAA-2146、铜绿假单胞菌ATCC27853、金葡菌ATCC25923、金葡菌ATCC29213、粪肠球菌ATCC29212、肺炎链球菌ATCC49619和流感嗜血杆菌ATCC49247等。β内酰胺酶检测头孢硝噻吩纸片法定性检测流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌中的β-内酰胺酶青霉素不敏感肺炎链球菌的检测耐万古霉素肠球菌的检测苯唑西林纸片测定抑菌圈直径，≤19mm者进一步测定青霉素MIC值采用肉汤稀释法或E-test法测定青霉素MIC值。凡万古霉素纸片扩散法结果为不敏感的菌株，测定万古霉素和替考拉宁MIC确认，或以分子生物学方法明确基因型别。少见耐药菌株需复核和确认，包括万古霉素、替考拉宁或利奈唑胺不敏感革兰阳性球菌等；数据分析WHONET5.6软件药敏试验判断标准：2025年版CLSI、EUCAST和FDA文件标准，依拉环素药敏试验判断标准参考ECAST于2024年发布的文件标准、已经我国自主制定的药敏试验折点。

推荐我国参考的药敏试验执行标准：专家共识形成结合CLSI、EUCAST和FDA标准尤其当国际上不同机构折点不同时，国内专家共识形成首选推荐建议补充我国制定的抗菌药物药敏试验标准折点方法学规范、结果判读重要耐药菌检测方法联合药敏试验典型药敏报告解读新上市抗菌新药介绍

数据提交和处理流程CHINET云系统系统自动补缺数据代码核对剔除重复菌株剔除不监测菌株删除空白数据少见及罕见表型复核药敏试验折点更新统统计数据双复核菌株药敏试验年龄性别病区分离部位是否剔除重复菌株需氧革兰阴性杆菌●●●●●●需氧革兰阳性球菌●●●●●●厌氧菌●●●●●●真菌●●●●●●分枝杆菌●●●●●●非典型病原●●●●●●100%收集85%-98%收集未收集监测网开展的工作被动监测：≈40万株/年主动监测：≈7000株耐药菌测序分析年度报告数据信息

细菌类型及患者来源变迁住院患者分离菌株数占比：82.6%-89.6%门急诊患者分离菌株数占比：10.3%-17.4%革兰阴性菌菌株数占比：65.7%-73.0%革兰阳性菌菌株数占比：27.0%-34.3%历年住院和门急诊患者分离菌株数占比历年革兰阴性菌和阳性菌菌株数及占比年份比例比例年份

206081株临床分离菌在各类标本中的分布

|呼吸道标本|泌尿道标本|血液标本|伤口脓液标本历年主要标本占比变迁（2005-2025,%）

主要临床分离菌种分布（前20位）（n=206081）TOP1大肠埃希菌TOP2肺炎克雷伯菌TOP3金黄色葡萄球菌TOP4铜绿假单胞菌TOP5鲍曼不动杆菌菌株数/(%)

甲氧西林耐药葡萄球菌检出率变迁（2005-2025）MRSA：甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌；MRSE：甲氧西林耐药表皮葡萄球菌；其他MRCNS：指除金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、假中间葡萄球菌和施氏葡萄球菌外的其他葡萄球菌中的MRCNS

MSSA（13488株）与MRSA（5441株）对抗菌药物的耐药率（%）MRSA对抗菌药的耐药率高于MSSA，但除外复方磺胺甲噁唑（6.8%Vs10.8%）；金黄色葡萄球菌对万古霉素、去甲万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁、替加环素、利福平高度敏感。

金黄色葡萄球菌对抗菌药物的敏感性（主动监测）备注：对金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌，采用MIC法检测对利奈唑胺敏感的金黄葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌，即可被认为是对康替唑胺的野生型菌株；对利奈唑胺耐药的金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌，即可被认为是对康替唑胺的非野生型菌株。监测网每年定期收集菌株，采用标准的肉汤微量稀释法测定细菌对抗菌药物的敏感性，包括抗菌新药，补充和完善常规耐药监测数据。2023-2024年共收集645株金黄色葡萄球菌，32.3%为MRSA菌株。细菌敏感率：所有金黄色葡萄球菌：99.4%MRSA：98.2%MSSA：100%细菌敏感率：所有金黄色葡萄球菌：97.4%MRSA：95%MSSA：98.6%CHINET主动监测2023-2024

MSSE（576株）与MRSE（2596株）对抗菌药的耐药率（%）MRSE对抗