2025年护理质量控制标准.pdfVIP

以铜为镜，可以正衣冠；以古为镜，可以知兴替；以人为镜，可以明得失。——《旧唐书·魏征列传》

护理质量控制标准

老当益壮，宁移白首之心；穷且益坚，不坠青云之志。——唐·王勃

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宿州市立医院

护理管理质量标准

一、护士长行政业务管理：

1、有计划及管理目标：年计划、总结、月计划、月总结、周安排、周小结。

2、认真按护士长管理要求做好各项工作，及时做好记录。

3、护理查房每月两次，教学、业务查房各一次。

4、组织业务学习，每月两次，有记录，项目齐全、真实。

5、晨会提问、理论、操作每月考核，有记录。

6、护理工作质控定期进行，每周有基础护理、专科护理、危重病人护理专项督查并记

录；消毒隔离、抢救药械、工作制度、护理安全定期检查有记录。

7、每月召开工休座谈会一次，对病人提的问题有处理意见。

8、护理差错及时记录、报告、分析，有处理结果。

9、各种登记本：记录及时、完整、真实。

10、护士长会议内容传达有记录，每月召开护士会议一次，有问题记录及处理。

11、每周一次随主任查房或参加科内病例讨论。

精品资料

勿以恶小而为之，勿以善小而不为。——刘备

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二、病区管理工作：

1、对住院病人有管理制度和实施措施。

2、病房布局，位置合理，各室物品摆放有序，做到规格化（无私人物品）。

3、护士着装整洁，穿护士鞋（不穿高跟、响底鞋），不佩戴首饰（耳环、手链、戒

指），戴燕帽，长发用发网，不过肩，佩戴胸牌。

4、做到四轻：走路轻、关门轻、说话轻、操作轻。

5、上班不做私活、不串岗、不睡觉、不聚堆或用电话闲聊。

6、急救物品、药品、设备完好率100%（氧气、吸引器、呼吸机、心电监护、胃肠减压

器、电插板等）交接登记及时准确。

7、氧气筒有标记（有氧或无氧），用氧有记录。

8、药品管理：（1）有序，内服、外用药分类放置（2）标签清楚（3）贵重药专柜加锁保

管有交接记录。

9、库房整洁有序，被服类、办公用品分类存放，定期清点有记录。

三、病区卫生管理：

1、保持病区内整洁、安全、安静，有管理措施。

2、病房设施规范化，病床、床头柜清洁整齐。

3、床下物品放置有序，地面无杂物。

4、纱窗配备齐全，窗帘定期清洗，窗台无杂物。

5、床头牌及床号配备齐全，悬挂、张贴整齐。

6、病房、走廊、办公室等不得随意张贴表格、挂历、镜框等。

7、杂用间、过道、楼梯口物品固定存放，保持整洁。

8、办公室、治疗室整洁，无杂物（炉、鞋、餐具等）。

9、病区内无蛛网、污迹，无卫生死角。

10、每天用消毒液擦床头柜，保持柜面整洁，每周擦门、窗各一次。

11、病区内地面每日消毒，拖、扫至少2次，保持地面清洁、光亮。

12、病区内的所有水池保持清洁（洁白、无垢）无堵塞、无漏水，污物桶、纸篓及时倒

尽、清洗。

13、厕所及时清扫，定时消毒无垢