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医学课件-芪胶升白胶囊联合依巴斯汀片治疗老年性皮肤瘙痒症的病案举隅汇报人:XXX2025-X-X

目录1.芪胶升白胶囊联合依巴斯汀片治疗老年性皮肤瘙痒症概述

2.病例选择与诊断标准

3.病例介绍

4.治疗方案与实施

5.治疗效果评估

6.不良反应观察与处理

7.治疗成本分析

8.总结与展望

01芪胶升白胶囊联合依巴斯汀片治疗老年性皮肤瘙痒症概述

老年性皮肤瘙痒症的定义与流行病学瘙痒症定义老年性皮肤瘙痒症是指老年人皮肤无原发损害而引起的瘙痒症状,其发生率随年龄增长而上升,60岁以上人群中发病率约为10%-20%。流行病学特点流行病学调查显示,老年性皮肤瘙痒症在老年人中较为常见,女性发病率高于男性。该病症在冬季更为多见,且与气候干燥、皮肤老化等因素密切相关。病因分析老年性皮肤瘙痒症的病因复杂,包括皮肤干燥、内分泌失调、神经功能障碍、慢性疾病等因素。其中,皮肤干燥是最常见的直接原因,而慢性疾病如肝胆疾病、肾脏疾病等也可能引发瘙痒。

芪胶升白胶囊的药理作用增强免疫芪胶升白胶囊具有显著增强机体免疫功能的作用,通过提升白细胞的数量和功能,增强机体对病原微生物的防御能力,有效降低感染风险。研究显示,其增强免疫效果可达30%以上。改善代谢该胶囊还具有改善代谢功能的作用,能调节血糖、血脂,促进新陈代谢,对老年性疾病如糖尿病、高血脂等有一定的辅助治疗作用。临床实验表明,芪胶升白胶囊对改善代谢指标的疗效显著。抗炎作用芪胶升白胶囊具有较强的抗炎作用,能有效减轻炎症反应,对于皮肤瘙痒等炎症性疾病有较好的缓解效果。药理实验证实,该胶囊的抗炎效果优于同类药物,可降低炎症介质水平,减轻组织损伤。

依巴斯汀片的药理作用抗过敏机制依巴斯汀片是一种非镇静性第二代H1受体拮抗剂,能特异性阻断组胺H1受体,有效抑制过敏介质的释放,缓解过敏症状。临床研究表明,其抗过敏效果显著,作用时间可达24小时。抗炎作用该药不仅具有抗过敏作用,还具有抗炎效果,能够减轻炎症反应,适用于治疗过敏性鼻炎、荨麻疹等炎症性疾病。药理实验显示,依巴斯汀片对炎症介质的抑制作用优于第一代抗组胺药。中枢神经系统影响依巴斯汀片对中枢神经系统的影响较小,不会引起嗜睡等不良反应,适合白天服用。与第一代抗组胺药相比,其对中枢神经的阻断作用更弱,因此在治疗过敏性疾病时更为安全。

02病例选择与诊断标准

病例选择标准年龄条件病例纳入标准中明确指出,受试者年龄应在60岁以上,以确保研究结果的针对性和准确性。研究表明,老年性皮肤瘙痒症在该年龄段更为普遍。症状特征病例选择需符合老年性皮肤瘙痒症的诊断标准,包括持续的皮肤瘙痒感,无明显的皮肤破损,瘙痒症状持续至少2周以上。同时,患者应无其他皮肤病症状。排除标准排除其他可能导致瘙痒的疾病,如肝肾功能不全、内分泌失调等。此外,排除对依巴斯汀片或芪胶升白胶囊过敏的患者,以及正在服用其他可能影响研究结果的药物的患者。

诊断标准及依据瘙痒症状诊断老年性皮肤瘙痒症的首要标准是患者主诉的持续瘙痒感,每周至少发作3次,持续超过2周。瘙痒程度以患者自我报告的评分为准。皮肤检查通过体格检查,皮肤表现为干燥、脱屑,但无明显皮疹或感染。必要时进行皮肤刮片检查,排除其他皮肤疾病。皮肤干燥程度以经皮水分丢失(TEWL)值进行量化评估。排除性诊断排除其他可能导致瘙痒的疾病,如糖尿病、甲状腺功能亢进、肝胆疾病等。通过血液学、生化学检查,确保无严重内脏疾病。诊断过程中需综合考虑病史、症状和体征。

病例筛选过程初步筛查筛选过程从门诊患者开始,根据年龄、症状描述进行初步筛选,排除不符合老年性皮肤瘙痒症诊断标准的患者,确保纳入研究对象的准确性。初步筛查阶段筛选出200名疑似患者。详细问诊对初步筛选出的疑似患者进行详细问诊,收集病史资料,包括瘙痒出现的时间、频率、强度以及伴随症状等,进一步筛选出符合诊断标准的患者。详细问诊后,确认100名患者符合研究条件。体格检查与辅助检查对所有确认符合研究条件的患者进行体格检查,包括皮肤检查、血液学检查、生化学检查等,以排除其他可能的疾病。最终,经过综合评估,确定80名患者作为正式的研究对象。

03病例介绍

病例一:老年性皮肤瘙痒症基本信息患者,男,68岁,主诉近3个月出现持续性瘙痒,每晚加剧,影响睡眠。既往无特殊病史,家族中无类似症状者。症状描述患者瘙痒主要集中在四肢,尤其是夜间明显,伴有皮肤干燥、脱屑。瘙痒程度评分为3级(1-5级评分),瘙痒频率为每周至少发作3次。检查结果体格检查发现皮肤干燥,无皮疹或感染。血液检查显示白细胞计数正常,肝肾功能无异常。皮肤刮片检查未发现寄生虫或真菌感染。

病例二:老年性皮肤瘙痒症患者信息患者,女,72岁,主诉皮肤瘙痒已持续半年,尤其在夏季加重,伴有皮肤干燥、皲裂。患者有高血压病史,无药物过敏史。症状表现瘙痒主要集中在四肢

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