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2025年妇产科副高高级职称考试练习题及答案

一、单选题（每题1分，共20题）

1.妊娠期高血压疾病患者出现头痛、视物模糊，最可能的病理生理改变是

A.脑血流量减少

B.脑血管痉挛、脑水肿

C.视网膜动脉痉挛

D.颅内压降低

答案：B

2.关于多囊卵巢综合征（PCOS）的诊断标准（2018年中国指南），下列哪项不符合

A.月经稀发或排卵障碍

B.高雄激素临床表现或生化指标

C.超声显示单侧或双侧卵巢窦卵泡数≥12个（直径2-9mm）

D.需排除甲状腺功能异常、高泌乳素血症等疾病

答案：C（注：2018年指南修订为窦卵泡数≥20个或卵巢体积≥10ml）

3.孕32周孕妇，突发持续性腹痛2小时，血压85/50mmHg，宫底剑突下2指，子宫张力高，胎位触不清，胎心未闻及。最可能的诊断是

A.先兆子宫破裂

B.胎盘早剥（Ⅲ度）

C.前置胎盘

D.子宫破裂

答案：B

4.绝经后女性，因阴道不规则出血就诊，超声提示子宫内膜厚度12mm，最合理的下一步检查是

A.血清CA125检测

B.诊断性刮宫+病理检查

C.宫腔镜检查

D.盆腔MRI

答案：B

5.患者人工流产术后3个月，月经未复潮，周期性下腹痛2次，妇科检查宫颈举痛（+），宫体增大压痛（+），最可能的诊断是

A.Asherman综合征

B.宫颈粘连

C.多囊卵巢综合征

D.继发闭经

答案：B

6.初产妇，孕41周，规律宫缩12小时，宫口开全2小时，胎头S+3，矢状缝与骨盆出口前后径一致，小囟门位于4点，大囟门位于10点，正确的处理是

A.产钳助产逆时针旋转45°

B.产钳助产顺时针旋转45°

C.继续观察

D.剖宫产

答案：A（胎头为右枕后位，需逆时针旋转至枕前位）

7.关于妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的实验室诊断，最具特异性的指标是

A.血清总胆汁酸（TBA）

B.丙氨酸氨基转移酶（ALT）

C.血清胆红素

D.碱性磷酸酶（ALP）

答案：A

8.患者，女，35岁，G3P1，发现宫颈高级别鳞状上皮内病变（HSIL），HPV16（+），阴道镜活检提示CIN3累及腺体，最佳治疗方案是

A.宫颈环形电切术（LEEP）

B.宫颈冷刀锥切术（CKC）

C.全子宫切除术

D.定期随访

答案：B（CIN3累及腺体需行锥切明确浸润情况）

9.初产妇，孕39周，临产10小时，宫口开4cm，S-2，宫缩持续30秒，间隔5分钟，胎心140次/分，胎膜未破。此时应首先考虑

A.正常产程

B.潜伏期延长

C.活跃期延长

D.原发性宫缩乏力

答案：D（潜伏期正常为≤20小时，但宫缩频率不足，强度弱）

10.患者，女，48岁，月经紊乱1年，周期20-60天，经期7-15天，量多，血红蛋白85g/L。诊断性刮宫病理提示子宫内膜单纯性增生，首选治疗是

A.口服短效避孕药

B.宫腔放置左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）

C.雌激素治疗

D.子宫切除术

答案：B

11.关于卵巢巧克力囊肿的描述，错误的是

A.属于子宫内膜异位症的一种

B.超声显示囊内密集点状回声

C.CA125水平一定升高

D.可引起盆腔粘连

答案：C（部分患者CA125正常）

12.双胎妊娠中，最易发生双胎输血综合征（TTTS）的类型是

A.双绒毛膜双胎

B.单绒毛膜双羊膜囊双胎

C.单绒毛膜单羊膜囊双胎

D.联体双胎

答案：B

13.患者，女，28岁，婚后3年未避孕未孕，月经规律（30天），周期第12天超声监测卵泡18×17mm，内膜7mm，血E2500pg/ml，LH5IU/L。此时应

A.继续监测至卵泡成熟

B.肌注绒毛膜促性腺激素（hCG）5000IU

C.口服戊酸雌二醇增加内膜厚度

D.行宫腔镜检查

答案：B（卵泡成熟，需hCG触发排卵）

14.妊娠期糖尿病（GDM）孕妇，孕38周，空腹血糖5.8mmol/L，餐后2小时血糖7.5mmol/L，胎儿估重3800g，首选分娩方式是

A.剖宫产

B.阴道试产，严密监测

C.催产素引产

D.水囊引产

答案：B（血糖控制可，胎儿未达巨大儿标准）

15.患者，女，60岁，绝经10年，阴道流液2个月，妇科检查宫颈光滑，子宫萎缩，双侧附件未及异常，分段诊刮提示宫颈管无异常，宫腔内膜腺癌。最可能的分期是

A.Ⅰ期

B