院感知识培训ppt讲课文档.pptVIP

5、皮肤及其它部位感染病人在住院期间发生皮肤或皮下组织化脓、各种皮炎、褥疮感染、菌血症、静脉导管及针头穿刺部位感染、子宫内膜感染、腹内感染等。第29页，共69页。住院病人中凡有气管插管、多次手术或延长手术时间、留置导尿、应用化疗、放疗、免疫抑制剂者，以及老年病人，均应视为预防医院感染的重点对象。第30页，共69页。五、医院感染的预防与控制1、认真学习和执行医院感染管理方面的各项法律法规及制度如《消毒技术规范》，《医院感染管理办法》，《医院感染诊断标准》，《关于合理使用抗生素意见》，《关于加强一次性使用输液（血）器、一次性使用无菌注射器临床使用管理办法》，《医疗废物管理条例》等。?第31页，共69页。2、预防和控制医院感染：降低患者、探视者和医务人员感染传播的危险；以标准、程序和指南为基础，加强落实；通过宣传教育提高认识；改变不良的工作习惯和态度；对所有员工实施基础的标准预防如卫生洗手、隔离和带手套等。第32页，共69页。★医务人员的手卫生

正确的洗手是预防感染最经济而有效的措施之一，医务人员手的卫生有利于降低医院感染率，正确的手卫生能减少感染的传播。如果没有采取正确的洗手措施，医生、护士的手不但可能在病人间传播病菌，也可能威胁自己和家人的健康。第33页，共69页。（一）洗手1、洗手的目的普通洗手-----清除污垢和暂驻菌消毒洗手-----清除和杀死暂驻菌外科洗手-----清除或杀死暂驻菌，减少常驻菌第34页，共69页。2、洗手指征

接触病人前后，特别是在接触有破损的皮肤、粘膜和侵入性操作前后。进行无菌技术操作前后，处理清洁、无菌物品之前，进入和离开隔离病房、ICU、母婴室、新生儿病房、烧伤病房、感染性疾病等重点部门时，带口罩和穿脱隔离衣前后。接触血液、体液和被污染的物品后。脱手套后。第35页，共69页。3、洗手方法六步洗手法：①掌心擦掌心②手指交错掌心擦掌心③手指交错掌心擦手背④两手互握互擦指背⑤指尖磨擦掌心⑥拇指在掌中转动第36页，共69页。第37页，共69页。第38页，共69页。第39页，共69页。第40页，共69页。第41页，共69页。第42页，共69页。（二）手消毒指征进入和离开隔离病房、穿脱隔离衣前后。接触血液、体液和被污染的物品后。接触特殊感染病原体后。要求：用快速手消毒剂揉搓双手，再在流动水下洗手。第43页，共69页。六、治疗室、换药室的医院感染管理1、医务人员进入治疗室、换药室内，应衣帽整洁，严格执行无菌操作规程。2、无菌物品必须一人一用一灭菌。3、传染病患者及其使用物按传染病管理的有关规定，采取相应的消毒隔离和处理措施。4、抽出的药液，开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用，置于无菌储槽中的灭菌物（棉球、纱布等）一经打开，使用时间最长不得超过24小时，提倡使用小包装。第44页，共69页。5、各种治疗、护理及换药操作应按：清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行，特殊感染伤口如：炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地（诊室或病室）严格隔离，处置后进行严格终末消毒，不得进入换药室；感染性敷料应放在黄色防渗漏的污物袋内，及时焚烧处理。第45页，共69页。七、抗感染药物合理应用原则1）严格掌握抗感染药物使用的适应症、禁忌症，密切观察药物效果和不良反应，合理使用抗感染药物。

2）严格掌握抗感染药物联合应用和预防应用的指证；

3）制订个体化的给药方案，注意剂量、疗程和合理的给药方法、间隔时间、途径。

第46页，共69页。4）密切观察病人有无菌群失调，及时调整抗感染药物的应用。

5）注重药物经济学，降低病人抗感染药物费用支出。第47页，共69页。八、医疗废物的管理自2003年６月国务院第十次常务会议通过了《医疗废物管理条例》以来，卫生部、国家环境保护总局先后制定了《医疗卫生机构医疗废物管理办法》、《医疗废物管理行政处罚办法（试行）》、《医疗废物分类目录》等相关法规。第48页，共69页。《医疗废物管理条例》第四十六条规定的下列情形之一的，由县级以上地方人民政府卫生行政主管部门责令限期改正，给予警告，可以并处5000元以下的罚款，逾期不改正的，处5000元以上3万元以下的罚款：（一）贮存设施或者设备不符合环境保护、卫生要求的；（二）未将医疗废物按照类别分置于专用包装物或者容器的；（三）未使用符合标准的运送工具运送医疗废物的。第49页，共69页。院感知识培训ppt第1页，共69页。前言