药物与家庭用药讲课文档.pptVIP

第1页，共27页。（优选）药物与家庭用药第2页，共27页。人体的胃是一个坚实的袋状物，位于肺部下方的上腹部，胃壁由肌肉组成且易拉伸。空胃时胃内壁充满皱褶，而当胃中充满食物时，胃可舒张到25cm长，能够容纳大约1.5升的食物。第3页，共27页。肝脏是人体内最大的腺体，分泌胆汁、参与营养物质的合成、转化和分解，参与激素、药物等物质的转化和解毒，具有造血、吞噬、防御等功能。胆囊的作用主要是浓缩和储存胆汁。第4页，共27页。胰脏位于上腹部，在胃的正后方，可以产生胰液帮助消化，还可以产生胰岛素和胰高血糖素等激素并释放到血液中，以维持血糖水平的稳定。第5页，共27页。肠道成人的肠道约长8米，其中小肠约长6米，肠道总面积有200平米。第6页，共27页。小肠的主要作用是消化、吸收营养物质，食物在小肠内被分解成可被吸收的小分子物质。食物在小肠内停留的时间较长（3～8小时），提供了充分吸收时间；小肠绒毛是吸收营养物质的主要部位（200平米），提供了充分的吸收面积。小肠的第一段为十二指肠，相当于人的12个手指排列的宽度，约长25厘米，十二指肠形态曲折，外形呈马蹄形(或称“C”形)。小肠的第二段为从十二指肠到盲肠的一段，依次分为空肠和回肠两部分，约长6米。第7页，共27页。十二指肠小肠绒毛第8页，共27页。大肠约长2米，主要功能是进一步吸收水分、电解质等，形成、贮存和排泄粪便。盲肠是大肠开始的一段，6-8厘米长，盲肠中的细菌可以制造人体需要的维生素B族复合物，维生素K等。阑尾在盲肠的内侧，样子像条蚯蚓，每个人的阑尾长短不同，短的只有2厘米，长的可达20厘米以上，老年人的阑尾会萎缩，甚至很难找到。“阑尾似乎是一个毫无功用的器官”，但目前也有人认为阑尾对胎儿及青少年的免疫能力起着重要作用。第9页，共27页。第10页，共27页。结肠在盲肠之后，直肠之前，分升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠四部分，大部分固定于腹后壁，排列形状类似英文字母“M”，将小肠包围在内。第11页，共27页。消化系统的功能之一消化、吸收、排泄功能，其中各种营养物质的吸收水：0.5－1L，结肠钠：20－30g,大部分在小肠铁：弱酸环境，十二指肠和空肠钙：十二指肠碳水化合物和蛋白质：小肠脂肪和胆固醇：小肠中下段脂溶性维生素：小肠上段水溶性维生素：小肠中下段第12页，共27页。免疫功能，外界的细菌、病毒、毒素很容易入侵胃肠道，免疫能力是保证有害微生物免于危害机体的关键。肠道是人体最大的免疫器官，70%以上的免疫细胞位于肠黏膜内。肠道中还存在着长期寄居的微生物，称为正常菌群，其数量巨大，对健康有益无害。（细菌数目1014个，人体细胞数目1013个）双歧杆菌与乳杆菌是肠道中有益菌的代表。消化系统的功能之二第13页，共27页。乳杆菌(lactotacillus)乳杆菌是人们认识最早，也是研究较多的肠道有益菌，从20世纪20年代就开始生产供饮用的，用人工培养的嗜酸乳杆菌及其接种培养的发酵乳和酸乳其主要功能包括抑制病原菌和调整正常肠道菌群，提高免疫力与抗癌，调节血脂，促进乳糖代谢等第14页，共27页。双歧杆菌(bifidobacterium)1899年由法国学者Tissier从母乳营养儿的粪便中分离出的一种厌氧的革兰氏阳性杆菌，末端常常分叉，故名双歧杆菌其主要功能包括抑制肠道致病菌、免疫调节与抗肿瘤、调节血脂、抗腹泻与防便秘、合成维生素和分解腐败物等第15页，共27页。止泻药腹泻：指排出稀薄大便，或含未消化食物甚或脓血，且排便次数频密，伴排便急迫感、肛周不适、失禁等症状腹泻有保护作用，常无需特殊治疗，但腹泻会丢失大量肠液，可造成水电解质紊乱，特别是丢钾过多出现全身不适若腹泻持续不止或伴脓血便、剧烈呕吐或高热，应立即到医院就诊第16页，共27页。腹泻的简单分类慢性功能性腹泻：肠胃功能较差者受凉消化不良性腹泻：暴饮暴食，常见于幼儿肠炎性腹泻：饮食不洁，细菌感染其他大肠疾病引起的腹泻：溃结、癌症等全身疾病引起的腹泻：甲亢、糖尿病等第17页，共27页。腹泻的简单诊断急性腹泻，水样便，伴/不伴发热，脐周痛：可能为胃肠炎，多为食用不洁、变质或过敏的食物引起急性腹泻伴发热等全身症状，大便带脓血：可能为菌痢、阿米巴痢，但也不排除溃结慢性腹泻伴发热：常见于慢性痢疾、血吸虫病、肠结核和结肠癌等粪便量多，恶臭，呈灰白色油脂状：一般为脂肪消化及吸收障碍所致第18页，共27页。急性胃肠炎的治疗抗菌止泻：服用黄连素、痢特灵等药物，或使用诺氟沙星等其他抗菌药补