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臣心一片磁针石，不指南方不肯休。——文天祥
创作时间：二零二一年六月三十日
护理平安（不良）事件分析之老阳三干创作
创作时间：二零二一年六月三十日
—压疮
一、病例汇报
患者：孙振敏,年龄：74岁,主因活动时胸闷、气短13余
年,加重1天,于2015年9月26日入院,诊断为限制型心肌
病、心脏扩年夜、二尖瓣关闭不全、心功能Ⅲ级、冠状动脉粥样
硬化、冠脉搭桥术后、Ⅱ型糖尿病、功能不全、肺部感染.因病情
加重,于2015年月日转入心内科CCU治疗.期间休克,有创
呼吸机辅助呼吸,经一系列生命支持治疗后于11月日脱机.间
断进行过血液透析治疗.11月22日发现压疮,住院天数：57天.
压疮风险评估：17分
项目1分2分3分4分
感觉完全受限非常受限轻度受限未受损
湿润继续湿润湿润有时湿润很少湿润
活动力限制卧床可以坐椅子偶尔行走经常行走
移动力完全无法移动严重受限轻度受限未受限
营养非常差可能缺乏够足够非常好
摩擦力和剪有问题有潜在问题无明显问题
切力
创作时间：二零二一年六月三十日
吾日三省乎吾身。为人谋而不忠乎?与朋友交而不信乎?传不习乎?——《论语》
创作时间：二零二一年六月三十日
患者压疮分期属于：Ⅱ期压疮——表皮、部份真皮组织缺失,
暗示为无腐肉的、红色基底的开放性浅层溃疡,创面干燥,无渗
出液.
压疮部位：右侧臀部1.5*2cm
二、事件经过
2015年11月22日2：30,护士在患者频繁小便后协助其翻
身时发现右臀部有1.5*2cm的Ⅱ期压力伤：表皮组织缺失,粉红
色基底开放性浅层溃疡,创面干燥,无渗出物.立即给予碘伏外涂,
防止受压、翻身、坚持床单元清洁干燥.23日给以湿性敷料呵护.
11月23日,科室立即召集相关人员,利用头脑风暴法,年
夜家各抒己见,对此次事件进行分析、讨论.利用鱼骨图进行直接
原因分析,采用根来源根基因分析法,形成整改办法.
三、原因分析
1、护士因素：
（1）思想不够重视、风险意识差：工作3年内的护士在临床
上承当年夜量的临床治疗护理工作,经验缺乏,业务技能不熟练,
缺乏预见性,理论知识相对缺乏,责任意识、平安意识薄弱.
（2）巡视、翻身不到位：患者病情危重,入睡困难,故护士
夜班翻身次数少.
（3）夜间疲乏：夜间,值班护理人员少,工作量年夜,疲惫
感重
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