2025年护理学本科毕业论文(全文).pdfVIP

好学近乎知，力行近乎仁，知耻近乎勇。——《中庸》

护理学本科毕业论文

本院20XX年2月至20XX年6月采纳长效止痛麻醉加手术治疗

慢性肛裂患者216例,取得了较好的疗效,现重点就护理工作报告

如下。

1、临床资料

1、1一般资料

本组216例,其中男121例,女95例,年龄17~65(31±5、

8)岁;病程1、5~9(4±1、5)年;肛裂位于后正中65例,前正中28

例,前后正中83例,后正中、侧位40例;合并哨痔、肛乳头肥大

108例。全部肛裂创面为棱形,底部有溃疡,深达肌层。

1、2分期

Ⅰ期:裂口新奇,边缘齐无哨兵痔,肛门无疼痛,少量便血;Ⅱ期:

裂口边缘增厚、变硬,底部有溃疡伴哨兵痔,便中带血,或便后滴血,

便后肛门疼痛持续1h之内;Ⅲ期:除有Ⅱ期体征之外还有肛乳头

肥大,肛门狭窄,便时肛门疼痛、便后疼痛持续1h以上,可伴或不

伴出血。本组均为Ⅱ、Ⅲ期患者。

2、治疗和护理

2、1手术方法

采纳长效止痛麻醉,用2%利多卡因20ml、生理盐水20ml、

亚甲蓝2ml混合液。患者取俯卧臀高位,用二块宽胶布将肛门拉

开,常规消毒铺巾,肛门局部麻醉,一般以裂口部见到蓝色为佳。消

毒肛管,扩肛,检查肛裂分布情况,以裂口为中心行梭形切口,上至

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老当益壮，宁移白首之心；穷且益坚，不坠青云之志。——唐·王勃

齿线、下至肛缘。将裂口连同哨痔,肛乳头肥大等合并症一并切

除,左手食指插入肛管,先摸准括约肌沟,由食指引导,右手持11号

刀片,在创口原位作一纵形切口,切断内括约肌,然后扩肛,以肛门

完全松弛及引流通畅为度,检查无活动性出血点,创口不缝合,止

血纱布填塞,敷料固定,丁字带加压。术后用痔疮栓1枚塞肛,早晚

各一次,常规使用3d抗生素,定期复查。

2、2术后护理

(1)心理护理:大部分患者因肛裂产生的长期性疼痛对预后缺

乏正确认识而担忧,因此,应向患者介绍肛裂的形成原因,治疗方

法,并耐心细致地给予解释和鼓舞,以消除其顾虑,增强其信心,从

而帮助其积极与医护人员配合。(2)疼痛的护理:由于肛门部位神

经丰富,痛觉敏感,术后均会出现不同程度的疼痛,一般疼痛不需

要特别处理,若疼痛比较剧烈可口服止痛片,如系排便引起的疼痛

则以软化大便为主,便前用开塞露助便,必要时用决明子汤口服,

用以助便,从而减轻对创口的刺激。(3)创口的护理:指导患者合理

休息,少活动,幸免创口出血和出现肛缘水肿,嘱排便时不宜用力

或久蹲,便后用痔痛安坐浴,以促进肛门血液和淋巴循环,缓解括

约肌痉挛达到保护创面,防止感染和假性愈合,促使创面早日愈合。

(4)坐浴护理:熏洗过程中要防止烫伤,操纵好水和气时间,特别是

老年、小孩等体弱患者,熏洗工具最好用瓷质痰盂,放到一定的高

度,以患者坐着时舒适为止,严密观察熏洗过程中出现的头晕、胸

闷等现象,防备出现意外。(5)饮食护理:主要目的是保持大使通畅,

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英雄者，胸怀大志，腹有良策，有包藏宇宙之机，吞吐天地之志者也。——《三国演义》

既不能出现干硬大便,也不能大便次数过多,大便过硬或次数过多

均会刺激创口,引起创口撕裂或感染,嘱患者多饮开水,多吃