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(2025年)中国大学mooc医学伦理学单元测试题答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.某患者因宗教信仰拒绝接受输血治疗，但其病情已危及生命。此时医生最合理的伦理选择是：

A.尊重患者自主意愿，不实施输血

B.联系患者家属强制同意输血

C.向患者详细解释病情风险，尝试获得新的知情同意

D.以“不伤害”原则优先，直接进行输血治疗

答案：C

解析：尊重患者自主权需建立在充分知情的基础上。若患者因信息不足或误解拒绝治疗，医生应重新沟通，帮助其理解风险，而非直接放弃或强制。选项A忽视了“有效沟通”的前提；B侵犯患者自主权；D可能违背尊重原则，因此选C。

2.以下哪项最能体现医学伦理“公正原则”的实质要求？

A.医院对所有患者一视同仁，按挂号顺序就诊

B.优先为急诊患者提供救治资源

C.对罕见病患者分配更多研究资源以弥补其治疗机会不足

D.医生平等对待不同经济状况的患者

答案：C

解析：公正原则包括形式公正（同等情况同等对待）和实质公正（不同情况区别对待）。选项A、D属于形式公正；B是基于病情紧急程度的合理差别对待，属于形式公正的延伸；C通过资源倾斜弥补罕见病患者的弱势地位，符合实质公正“按需分配”的核心，故选C。

3.某医生在未告知患者的情况下，将其临床数据用于科研论文撰写（已匿名化处理），这一行为主要违背了：

A.不伤害原则

B.尊重原则

C.有利原则

D.公正原则

答案：B

解析：尊重原则要求尊重患者的知情同意权。即使数据匿名，患者对自身医疗信息的使用仍享有知情权。医生未告知即使用，侵犯了患者的自主决策权，因此选B。

4.临终患者提出“希望有尊严地离世，拒绝过度抢救”，医生应优先考虑的伦理原则是：

A.有利原则

B.尊重原则

C.不伤害原则

D.公正原则

答案：B

解析：临终患者的“尊严离世”诉求本质是对自主权的行使。在无明确证据表明患者决策存在重大误解或受胁迫的情况下，尊重其意愿是伦理优先选择。有利原则在此需以患者自身定义的“有利”为前提，因此选B。

5.器官移植中“脑死亡”标准的伦理意义主要在于：

A.提高器官利用率

B.减少家属心理负担

C.更科学地判定死亡，维护死者尊严

D.简化法律程序

答案：C

解析：脑死亡标准的核心是从生物学角度更准确地判定死亡，避免将“不可逆的无意识状态”误判为生存，从而在尊重生命的同时，为器官移植提供伦理合法性。选项A是结果而非意义；B、D非主要伦理价值，故选C。

6.某孕妇产检发现胎儿严重畸形，医生建议终止妊娠，但孕妇因宗教信仰拒绝。此时医生的伦理责任不包括：

A.向孕妇详细说明胎儿预后

B.尊重孕妇的自主选择

C.联系宗教领袖说服孕妇

D.为孕妇提供后续孕期支持

答案：C

解析：医生的责任是提供信息、尊重选择并提供支持，而非借助第三方施压。选项C侵犯了患者的自主决策权，因此选C。

7.基因编辑技术用于“治疗性目的”（如纠正单基因遗传病）的伦理争议主要集中于：

A.技术安全性未完全验证

B.可能引发“设计婴儿”的滑坡效应

C.费用高昂导致分配不公

D.破坏自然进化规律

答案：B

解析：治疗性基因编辑的直接争议并非技术安全（所有新技术均需验证），而是其可能突破“治疗”与“增强”的边界，引发非治疗目的的基因改造（如智力、外貌增强），即“滑坡效应”。选项A是技术问题，C是分配问题，D是哲学争议，均非核心伦理争议，故选B。

8.医患关系中“信托模式”的核心特征是：

A.患者完全服从医生决策

B.医生以患者利益为最高准则

C.医患双方平等协商

D.医疗行为需经法律程序确认

答案：B

解析：信托模式强调医生基于专业知识和职业操守，将患者利益置于首位，而非简单的“服从”或“平等协商”（后者更接近“契约模式”）。因此选B。

9.临床试验中“安慰剂对照”的伦理合理性主要基于：

A.试验组与对照组风险相同

B.已有有效治疗时不使用安慰剂

C.患者自愿参与且风险可接受

D.研究结果对社会有益

答案：B

解析：安慰剂对照仅在“无已知有效治疗”或“使用安慰剂不会延误治疗”的情况下具有伦理合理性。若已有有效治疗，使用安慰剂可能违背不伤害原则。选项A错误（安慰剂组可能无治疗效果）；C是知情同意的要求；D是研究价值的体现，故选B。

10.某医院为提高效率，要求医生在门诊中限制每位患者的就诊时间为5分钟。这一规定最可能违背的伦理原则是：

A.尊重原则（未充分沟通）

B