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中医护理常见操作流程及注意事项

中医护理，源远流长，是中医学宝库中的重要组成部分。它以整体观念和辨证施护为指导，强调“三分治，七分养”，通过一系列独特的护理操作，达到扶正祛邪、调整阴阳、促进康复的目的。本文将详述几项临床常见的中医护理操作流程与注意要点，以期为同仁提供借鉴，更好地服务于患者。

一、中药汤剂服用法

中药汤剂是中医临床用药的主要剂型之一，其服用方法是否得当，直接影响疗效。

（一）操作流程

1.准备工作：备齐药物（核对医嘱、药名、剂量、用法、时间）、温开水、药杯、小勺、毛巾（必要时）。向患者解释用药目的及注意事项，取得配合。

2.药液温服：一般中药汤剂宜温服，避免过冷或过热刺激胃肠道。解表药宜热服，以助发汗解表；寒证用热药，宜热服；热证用寒药，宜温服或凉服，以防格拒。

3.服用时间：根据病情和药物特性确定。一般宜在饭前或饭后半小时至一小时服用。补益药宜饭前服；消食导滞药、对胃肠有刺激的药物宜饭后服；安神药宜睡前服；驱虫药、泻下药宜空腹服。

4.服用剂量：成人一般每次____毫升，小儿酌减。特殊情况遵医嘱。

5.观察反应：服药后观察患者有无不适反应，如恶心、呕吐、腹痛等，并记录服药后的效果。

（二）注意事项

首先，服药期间饮食宜清淡，忌生冷、油腻、辛辣、腥膻等刺激性食物，以免影响药效或加重病情。其次，对特殊药物的服用方法需特别交代，如呕吐患者可少量频服，或在药液中加少量姜汁；服用峻烈或有毒性的药物，应严格掌握剂量和时间，中病即止。再者，需注意药物的配伍禁忌和妊娠禁忌，确保用药安全。若患者服药后出现严重不适或过敏反应，应立即停药并报告医师处理。

二、艾灸疗法

艾灸是利用艾叶制成的艾绒等燃烧时产生的热力，刺激人体穴位或特定部位，通过经络的传导作用，达到防治疾病目的的一种方法。

（一）操作流程

1.评估准备：评估患者病情、体质、施灸部位皮肤情况，有无艾灸禁忌证（如实热证、阴虚发热、皮肤溃疡、大血管处、孕妇腰骶部及腹部等）。备好艾条、艾炷、打火机、镊子、弯盘、凡士林或生理盐水、消毒棉签等用物。环境需温暖、避风。

2.体位摆放：协助患者取舒适、持久的体位，充分暴露施灸部位，注意保暖。

3.施灸方法：根据病情选择合适的灸法，如温和灸、雀啄灸、回旋灸等。以常用的温和灸为例：将艾条一端点燃，对准施灸穴位，距离皮肤约2-3厘米进行熏烤，使患者局部有温热感而无灼痛为宜，一般每穴灸10-15分钟，至皮肤红晕为度。

4.过程观察：施灸过程中密切观察患者反应及皮肤颜色变化，询问患者感受，及时调整艾条距离，防止烫伤。若患者感觉灼热难忍，应立即移开艾条。

5.施灸完毕：用镊子将燃尽的艾灰放入弯盘，清洁施灸部位皮肤。协助患者整理衣物，嘱其休息片刻，饮用少量温开水。

（二）注意事项

施灸时，要注意防止艾灰脱落烫伤皮肤或烧坏衣物被褥，可在施灸部位下方垫一薄层治疗巾。对于昏迷、感觉迟钝、小儿等患者，操作者尤应注意控制温度和距离。施灸后局部皮肤出现微红灼热属正常现象，无需处理。若出现小水疱，只要注意不擦破，可任其自然吸收；如水疱较大，可用消毒毫针刺破，放出疱液，再涂以烫伤油膏，并以无菌纱布覆盖保护，防止感染。此外，艾灸后宜避风寒，忌生冷饮食，以免影响疗效。

三、拔罐疗法

拔罐疗法是以罐为工具，利用燃烧、抽吸、蒸汽等方法造成罐内负压，使罐吸附于体表特定部位（穴位或病灶区），产生刺激，以达到防治疾病目的的方法。

（一）操作流程

1.评估准备：评估患者病情、体质、拔罐部位皮肤情况，有无凝血功能障碍、皮肤过敏、溃疡、水肿及大血管处等禁忌。备好玻璃罐、竹罐或抽气罐，以及酒精棉球、打火机、镊子、凡士林、棉签、弯盘等。

2.体位与部位：协助患者取舒适体位，选择肌肉丰厚、皮肤平坦、无毛发的部位进行拔罐。根据病情和部位选择大小适宜的罐具。

3.吸附方法：常用闪火法。用镊子夹取95%酒精棉球，点燃后在罐内中段绕1-2圈迅速退出，立即将罐扣在施术部位上，使之吸附牢固。若使用抽气罐，则直接将罐口扣于施术部位，抽出罐内空气即可。

4.留罐时间：一般留罐10-15分钟。根据患者年龄、体质、病情及拔罐部位的不同，可适当调整留罐时间。

5.起罐方法：一手扶住罐体，另一手拇指或食指按压罐口边缘的皮肤，使空气进入罐内，罐体自然脱落。起罐时动作应轻柔，避免强行拉扯。

6.完毕处理：观察拔罐部位皮肤颜色变化，如出现紫红色瘀斑或点状出血，多为邪气外出之象，属正常反应。用消毒棉签清洁局部皮肤，协助患者整理衣物。

（二）注意事项

拔罐时动作要快、稳、准，避免酒精滴漏烫伤皮肤。留罐期间，注意观察患者有无不适，如头晕、恶心、面色苍白、出冷汗等晕罐现象，一旦发生，应立即起罐，让患者平卧，饮温开水或糖水，必要时报告医师处理。皮肤有过敏、溃疡、水肿及