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农村医疗卫生基础设施建设施工方案

一、项目概述

1.1项目背景

随着乡村振兴战略的全面推进和“健康中国2030”规划纲要的深入实施，农村医疗卫生服务体系建设成为提升农村居民健康水平、促进城乡卫生健康均衡发展的重要任务。当前，我国部分农村地区医疗卫生基础设施仍存在总量不足、布局不合理、设备陈旧、信息化水平低等问题，难以满足农民群众日益增长的基本医疗和公共卫生服务需求。为贯彻落实党中央、国务院关于巩固拓展健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接的决策部署，补齐农村医疗卫生服务短板，本项目旨在通过标准化建设农村医疗卫生基础设施，优化资源配置，提升服务能力，为农村居民提供优质、便捷、高效的医疗卫生服务。

1.2项目概况

本项目为XX县农村医疗卫生基础设施建设项目，建设地点涵盖全县12个乡镇的36个行政村，主要建设内容包括：新建标准化村卫生室20个，改扩建现有村卫生室16个；为乡镇卫生院配备DR、超声诊断仪、全自动生化分析仪等基础医疗设备36台套；建设县域医疗卫生信息化平台，实现县、乡、村三级医疗机构数据互联互通；完善污水处理、供电、消防等配套设施。项目总建筑面积8600平方米，设置床位120张，项目总投资估算4800万元，建设周期为18个月，资金来源为中央财政补助资金、地方配套资金及社会资本投入。

1.3建设目标

（1）总体目标：构建“县级医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础”的农村医疗卫生服务体系，实现“小病不出村、常见病不出乡、大病不出县”的目标，农村居民基本医疗和公共卫生服务可及性显著提升。

（2）具体目标：①到2024年底，完成36个村卫生室标准化建设，村卫生室服务覆盖率达100%，其中标准化建设达标率≥95%；②为乡镇卫生院配备基础医疗设备，基层医疗机构诊疗设备配置率达100%，检查检验结果互认率≥80%；③建成县域医疗卫生信息化平台，实现电子健康档案、电子病历、检验检查结果等信息共享，远程医疗服务覆盖所有乡镇卫生院；④开展乡村医生业务培训，培训覆盖率达100%，乡村医生中专及以上学历比例提升至85%。

1.4编制依据

（1）法律法规：《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《乡村医生从业管理条例》《医疗机构管理条例》等；

（2）政策文件：《“健康中国2030”规划纲要》《“十四五”医疗卫生服务体系规划》《关于进一步做好农村医疗卫生服务工作的指导意见》（国卫基层发〔2022〕8号）等；

（3）技术标准：《村卫生室建设标准》（建标〔177-2016〕）《综合医院建设标准》（建标〔1106-2021〕）《医疗机构基础设施感染控制基本规范》（WS/T443-2022）等；

（4）其他文件：项目可行性研究报告、工程地质勘察报告、初步设计批复及相关技术资料。

二、施工组织设计

1.施工总体部署

1.1施工区域划分

本项目覆盖XX县12个乡镇的36个行政村，施工区域划分基于地理位置和工程类型，分为三个主要区域：北部山区、中部平原和南部丘陵。北部山区包括8个行政村，主要进行村卫生室的新建工程；中部平原涵盖15个行政村，以改扩建现有村卫生室为主；南部丘陵涉及13个行政村，重点建设县域医疗卫生信息化平台配套设施。每个区域设置一个施工项目部，配备专职项目经理和技术负责人，负责区域内施工协调。区域划分考虑交通便利性、资源集中度和施工干扰最小化原则，确保各区域施工进度互不影响。例如，北部山区施工团队优先完成道路勘察，避免雨季延误；中部平原团队利用现有设施进行改扩建，减少临时设施搭建；南部丘陵团队与信息化平台建设同步推进，实现资源共享。

1.2施工顺序安排

施工顺序遵循“先勘察设计、后施工实施”的原则，分阶段进行。第一阶段为前期准备，包括工程地质勘察、设计方案优化和审批，耗时2个月。勘察团队分区域进行土壤测试和地下管线探测，确保设计方案符合安全标准。第二阶段为基础施工，优先改扩建现有村卫生室，因其对村民影响较小，耗时3个月。中部平原区域先完成12个改扩建项目，同步启动北部山区新建工程。第三阶段为主体施工，包括村卫生室主体结构建设和设备安装，耗时6个月。新建工程采用流水作业法，按地理位置分组施工，如北部山区分三组平行作业，每组负责3个村卫生室。第四阶段为信息化平台建设，耗时4个月，与主体施工交叉进行，避免资源冲突。最后阶段为验收和交付，耗时3个月，分区域进行联合验收，确保整体质量。

2.施工资源配置

2.1人力资源配置

施工团队组建基于项目规模和专业需求，总配置人员120名，分为管理、技术和操作三个层级。管理层包括项目经理1名、技术负责人2名和监理工程师3名，负责整体协调和质量监督。技术层配备结构工程师4名、电气工程师3名和设备安装工程师5名，负责设计优化和技术指导。操作层分施工班组：土建组30名工人，负责主体结构施工；设备