医院医保员考试题及答案.docVIP

医院医保员考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.医保政策中，以下哪项不属于基本医疗保险的报销范围？

A.挂号费

B.住院费用

C.门诊慢性病费用

D.保健品费用

答案：D

2.医保报销中，以下哪项属于乙类药品？

A.国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录中的甲类药品

B.国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录中的乙类药品

C.国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录中的丙类药品

D.国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录中的丁类药品

答案：B

3.医保报销中，以下哪项不属于住院费用的组成部分？

A.医疗服务费

B.药品费

C.检查费

D.住院伙食补助费

答案：D

4.医保政策中，以下哪项不属于门诊特殊病种？

A.慢性肾功能衰竭

B.系统性红斑狼疮

C.癌症放化疗

D.高血压

答案：D

5.医保政策中，以下哪项不属于医保定点医疗机构的服务范围？

A.门诊服务

B.住院服务

C.家庭医生签约服务

D.康复治疗服务

答案：C

6.医保报销中，以下哪项不属于个人账户的支付范围？

A.挂号费

B.门诊药品费

C.住院费用

D.门诊检查费

答案：C

7.医保政策中，以下哪项不属于医保基金的支付方式？

A.门诊统筹支付

B.住院统筹支付

C.个人账户支付

D.商业保险支付

答案：D

8.医保报销中，以下哪项不属于医疗费用审核的流程？

A.预审核

B.初步审核

C.终审核

D.事后审核

答案：D

9.医保政策中，以下哪项不属于医保基金的监管内容？

A.医保基金的筹集

B.医保基金的支付

C.医保基金的运营

D.医保基金的审计

答案：D

10.医保报销中，以下哪项不属于医保政策的调整方向？

A.扩大医保覆盖范围

B.提高医保报销比例

C.优化医保支付方式

D.减少医保定点医疗机构数量

答案：D

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.医保政策中，以下哪些属于基本医疗保险的报销范围？

A.挂号费

B.住院费用

C.门诊慢性病费用

D.保健品费用

答案：ABC

2.医保报销中，以下哪些属于乙类药品？

A.国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录中的甲类药品

B.国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录中的乙类药品

C.国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录中的丙类药品

D.国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录中的丁类药品

答案：BD

3.医保报销中，以下哪些属于住院费用的组成部分？

A.医疗服务费

B.药品费

C.检查费

D.住院伙食补助费

答案：ABC

4.医保政策中，以下哪些属于门诊特殊病种？

A.慢性肾功能衰竭

B.系统性红斑狼疮

C.癌症放化疗

D.高血压

答案：ABC

5.医保政策中，以下哪些属于医保定点医疗机构的服务范围？

A.门诊服务

B.住院服务

C.家庭医生签约服务

D.康复治疗服务

答案：ABD

6.医保报销中，以下哪些属于个人账户的支付范围？

A.挂号费

B.门诊药品费

C.住院费用

D.门诊检查费

答案：ABD

7.医保政策中，以下哪些属于医保基金的支付方式？

A.门诊统筹支付

B.住院统筹支付

C.个人账户支付

D.商业保险支付

答案：ABC

8.医保报销中，以下哪些属于医疗费用审核的流程？

A.预审核

B.初步审核

C.终审核

D.事后审核

答案：ABC

9.医保政策中，以下哪些属于医保基金的监管内容？

A.医保基金的筹集

B.医保基金的支付

C.医保基金的运营

D.医保基金的审计

答案：ABC

10.医保报销中，以下哪些属于医保政策的调整方向？

A.扩大医保覆盖范围

B.提高医保报销比例

C.优化医保支付方式

D.减少医保定点医疗机构数量

答案：ABC

三、判断题（每题2分，共10题）

1.医保政策中，基本医疗保险的报销范围包括所有医疗服务费用。

答案：错误

2.医保报销中，乙类药品需要患者自付一定比例的费用。

答案：正确

3.医保报销中，住院费用包括医疗服务费、药品费和检查费。

答案：正确

4.医保政策中，门诊特殊病种的患者可以享受住院级别的报销待遇。

答案：正确

5.医保政策中，医保定点医疗机构的服务范围包括家庭医生签约服务。

答案：错误

6.医保报销中，个人账户的支付范围包括住院费用。

答案：错误

7.医保政策中，医保基金的支付方式包括门诊统筹支付、住院统筹支付和个人账户支付。

答案：正确

8.医保报销中，医疗费用审核的流程包括预审核、初步审核和终审核。

答案：正确

9.医保政策中，医保基金的监管内容包括医保基金的筹集、支付和运营。