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超声科超声检查操作指南

演讲人：

日期:

06

应急处理

目录

01

准备工作

02

操作流程

03

技术规范

04

安全保障

05

记录管理

01

准备工作

设备检查与调试

探头与主机连接状态确认

确保超声探头与主机连接稳固，无接触不良或信号干扰现象，检查探头表面是否有磨损或裂纹，避免影响成像质量。

图像参数校准

软件功能测试

根据检查部位调整增益、深度、焦点等参数，确保图像分辨率与对比度达到诊断标准，必要时使用标准模体进行校准验证。

运行设备自检程序，确认多普勒、弹性成像、三维重建等高级功能模块运行正常，避免检查过程中出现系统卡顿或功能异常。

1

2

3

患者信息核对

身份与检查项目匹配

核对患者姓名、性别、检查申请单信息，确认检查部位与临床需求一致，避免因信息错误导致误诊或漏诊。

病史与禁忌症筛查

知情同意书签署

询问患者既往病史、手术史及过敏史，重点关注是否植入金属器械或存在造影剂禁忌症，确保检查安全性。

向患者解释检查流程及潜在风险，获取书面或口头知情同意，特殊检查（如介入超声）需严格履行签字程序。

环境消毒处理

设备表面消毒

使用符合标准的医用消毒湿巾擦拭探头、键盘、显示屏等高频接触部位，避免交叉感染，注意选择对探头涂层无腐蚀性的消毒剂。

床单与耦合剂管理

一次性床单需一患一换，耦合剂采用无菌单包装产品，接触开放性伤口时需使用无菌耦合剂并严格无菌操作。

空气与废物处理

检查室定时通风或使用空气消毒机，医疗废弃物分类丢弃，锐器放入专用容器，污染棉签等按感染性废物处理。

02

操作流程

探头选择与定位

特殊体位辅助定位

针对后腹膜或深部病变可采用侧卧位加压扫查，胆囊检查采用左侧卧位，胰腺检查采用半坐位，通过体位改变减少气体干扰并改善声窗。

标准化定位手法

操作时需保持探头与皮肤垂直耦合，施加均匀适度压力，避免过度压迫导致组织变形，对于血管检查需沿血流方向长轴定位，关节检查需多平面动态扫查。

根据检查部位选择合适探头

高频线阵探头适用于浅表器官检查（如甲状腺、乳腺），低频凸阵探头适用于深部脏器（如肝脏、盆腔），相控阵探头适用于心脏检查，确保成像分辨率和穿透深度匹配临床需求。

系统化扫描路径

每个检查部位至少存储3幅代表性图像，包括最大病变切面、测量切面及特征性表现切面，动态检查需保存10秒以上连续影像，测量数据需同步标注在图像上。

关键帧存储规范

特殊检查技术应用

弹性成像需保证组织受压均匀稳定，造影检查需精确把握注射时机，三维成像需保持探头匀速平移，所有特殊检查需留存标准协议下的原始数据。

采用Z字形或放射状系统性扫查，确保覆盖全部目标区域，重要结构需获取至少两个正交平面图像（如肾脏长轴与短轴），血管检查需包含血流频谱多普勒取样。

图像采集步骤

基础参数调节

根据组织深度调整发射频率（浅表8-15MHz，深部2-5MHz），动态范围设置在60-70dB保证组织对比度，聚焦点数量与位置需匹配目标深度，谐波成像可显著改善肥胖患者图像质量。

参数优化设置

多普勒参数配置

脉冲重复频率（PRF）需根据血流速度调整避免混叠，取样容积大小设置为血管直径1/3-1/2，壁滤波设置80-100Hz消除血管壁运动伪影，彩色增益调节至背景噪声刚好消失。

后处理参数优化

空间复合成像级数根据患者耐受度设置（3-5级为宜），斑点噪声抑制技术（SRI）强度调节至组织边界清晰可见但不损失细节，实时宽景成像需保证拼接处无错位失真。

03

技术规范

标准化扫描流程

根据不同检查部位制定统一的扫描步骤，包括探头选择、患者体位、扫描切面及参数设置，确保检查结果的可重复性和可比性。

解剖结构标记

在图像采集过程中需清晰标注关键解剖结构（如器官边界、血管走行、病变位置），便于后续诊断和临床参考。

多模态成像结合

根据临床需求灵活运用B超、彩色多普勒、弹性成像等技术，全面评估病变的血流动力学特征和组织硬度。

患者信息核对

扫描前需严格核对患者姓名、检查项目及临床病史，避免因信息错误导致误诊或漏诊。

扫描标准协议

图像质量控制

分辨率优化

通过调整探头频率、聚焦深度及增益参数，确保图像分辨率满足诊断要求，避免伪影干扰。

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02

03

04

动态范围调节

根据组织特性（如浅表器官与深部脏器）动态调整灰阶范围，以清晰显示不同回声强度的结构。

存储与传输规范

图像保存需符合DICOM标准，确保无损压缩和完整归档，同时支持PACS系统快速调阅和远程会诊。

定期设备校准

每日执行探头灵敏度测试和系统性能验证，及时发现并修复图像偏移或信号衰减问题。

异常情况应对

患者突发不适处理

如检查过程中患者出现晕厥、过敏或疼痛加剧，需立即停止操作并呼叫临床支持，同时记录事件细节。

遇到探头损坏、系统死机等故障时，启用备用设备或转移至其他检查室，并通知工程师进行维修。

对无法即时