2025年执业医师资格考试考试题库（附答案和详细解析）（1014）.docxVIP

执业医师资格考试模拟试卷

一、单项选择题（共10题，每题1分，共10分）

消化性溃疡的主要致病因素是（）

A.胃酸分泌过多

B.幽门螺杆菌（Hp）感染

C.非甾体抗炎药（NSAIDs）

D.遗传因素

答案：B

解析：《内科学》明确指出，幽门螺杆菌感染是消化性溃疡（尤其是十二指肠溃疡）的主要致病因素，约90%的十二指肠溃疡和70%-80%的胃溃疡与Hp感染相关。胃酸分泌过多是溃疡形成的必要条件（A错误），NSAIDs是重要诱因但非主要因素（C错误），遗传因素仅为易感因素（D错误）。

新生儿Apgar评分中不包含的指标是（）

A.心率

B.呼吸

C.肌张力

D.体温

答案：D

解析：Apgar评分是评估新生儿出生后即刻状态的常用方法，包含5项指标：心率（0-2分）、呼吸（0-2分）、肌张力（0-2分）、喉反射（0-2分）、皮肤颜色（0-2分）。体温不属于评分内容（D错误）。

下列哪种药物属于β-内酰胺酶抑制剂？（）

A.阿莫西林

B.克拉维酸

C.阿奇霉素

D.甲硝唑

答案：B

解析：β-内酰胺酶抑制剂通过抑制细菌产生的β-内酰胺酶，保护β-内酰胺类抗生素（如青霉素、头孢菌素）不被水解。克拉维酸是典型的β-内酰胺酶抑制剂（B正确）。阿莫西林是青霉素类抗生素（A错误），阿奇霉素是大环内酯类（C错误），甲硝唑是硝基咪唑类（D错误）。

诊断急性胰腺炎最敏感的指标是（）

A.血淀粉酶

B.尿淀粉酶

C.血脂肪酶

D.血清钙

答案：C

解析：血脂肪酶在急性胰腺炎发病后24-72小时升高，持续7-10天，敏感性和特异性均高于血淀粉酶（血淀粉酶6-12小时升高，持续3-5天），尤其适用于就诊较晚的患者（C正确，A错误）。尿淀粉酶升高更晚（B错误），血清钙降低提示病情严重（D错误）。

甲状腺功能亢进症（Graves病）的特征性体征是（）

A.双手细震颤

B.突眼

C.心动过速

D.甲状腺弥漫性肿大伴血管杂音

答案：D

解析：Graves病的典型体征包括甲状腺弥漫性肿大（质地软）、可闻及血管杂音（血流加速），是其特征性表现（D正确）。突眼（约50%患者出现）、震颤、心动过速为常见表现但非特异性（A、B、C错误）。

下列哪种心律失常最易引起脑栓塞？（）

A.室性早搏

B.心房颤动

C.房室传导阻滞

D.室性心动过速

答案：B

解析：心房颤动时，心房失去有效收缩，血液淤滞易形成附壁血栓，血栓脱落可导致脑栓塞（最常见）、肾栓塞等。其他心律失常如室早（A）、房室传导阻滞（C）、室速（D）一般不直接导致栓塞。

骨折的专有体征是（）

A.局部肿胀

B.反常活动

C.压痛

D.功能障碍

答案：B

解析：骨折的专有体征包括畸形、反常活动（假关节活动）、骨擦音/骨擦感，出现其中之一即可诊断骨折。肿胀（A）、压痛（C）、功能障碍（D）为一般表现，非骨折特有。

慢性阻塞性肺疾病（COPD）的标志性症状是（）

A.咳嗽

B.咳痰

C.喘息

D.进行性呼吸困难

答案：D

解析：COPD的核心病理改变是持续气流受限，标志性症状为进行性加重的呼吸困难（活动后明显）。咳嗽、咳痰为早期症状（A、B错误），喘息可见于部分患者但非标志（C错误）。

有机磷农药中毒的特效解毒药是（）

A.亚甲蓝

B.阿托品+解磷定

C.纳洛酮

D.维生素K1

答案：B

解析：有机磷中毒机制是抑制胆碱酯酶，导致乙酰胆碱蓄积。阿托品可拮抗M样症状，解磷定可复活胆碱酯酶，二者联用为特效解毒（B正确）。亚甲蓝用于亚硝酸盐中毒（A错误），纳洛酮用于阿片类中毒（C错误），维生素K1用于香豆素类抗凝药中毒（D错误）。

儿童最常见的原发性肾病综合征病理类型是（）

A.系膜增生性肾小球肾炎

B.微小病变型肾病

C.膜性肾病

D.局灶节段性肾小球硬化

答案：B

解析：儿童原发性肾病综合征中，微小病变型肾病占80%-90%，对激素敏感；系膜增生性肾炎多见于青少年（A错误），膜性肾病多见于成人（C错误），局灶节段性硬化多见于儿童肾病综合征激素耐药者（D错误）。

二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）

下列属于肝硬化失代偿期表现的有（）

A.脾大

B.腹水

C.食管胃底静脉曲张

D.蜘蛛痣

答案：BC

解析：肝硬化代偿期表现为乏力、食欲减退、脾大（A属于代偿期）、蜘蛛痣（D为肝功能减退表现，代偿期也可出现）；失代偿期以门静脉高压（腹水、食管胃底静脉曲张、脾功能亢进）和肝功能减退（黄疸、肝性脑病）为特征（B、C正确）。

糖尿病酮症酸中毒（DKA）的治疗原则包括（）

A.快速大量补充生理盐水

B.小剂量胰岛素持续静脉滴注

C.补碱纠正酸中毒（pH7.1）

D.积极补钾（见尿补钾）

答案：ABCD

解析：DKA