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(2025年)慢性肾小球肾炎考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题）

1.慢性肾小球肾炎最主要的发病机制是（）

A.病毒直接感染肾组织

B.急性肾炎未彻底治愈迁延而来

C.免疫介导的炎症反应

D.高血压导致肾小动脉硬化

答案：C

2.慢性肾炎患者最典型的临床表现是（）

A.大量蛋白尿（3.5g/d）伴低蛋白血症

B.突发肉眼血尿伴腰痛

C.持续性蛋白尿、血尿、高血压及肾功能损害

D.夜尿增多伴血肌酐正常

答案：C

3.对慢性肾炎患者肾功能评估最有价值的实验室检查是（）

A.24小时尿蛋白定量

B.血尿素氮（BUN）

C.血肌酐（Scr）及估算肾小球滤过率（eGFR）

D.尿红细胞形态学检查

答案：C

4.慢性肾炎合并高血压患者的血压控制目标应为（）

A.140/90mmHg

B.130/80mmHg

C.125/75mmHg（尿蛋白1g/d时）

D.150/90mmHg（年龄65岁）

答案：C

5.慢性肾炎患者饮食治疗的关键是（）

A.严格限制水分摄入

B.低磷、优质低蛋白饮食（0.6-0.8g/kg/d）

C.高蛋白饮食（1.2g/kg/d）补充尿蛋白丢失

D.无盐饮食预防水肿

答案：B

6.慢性肾炎患者需使用免疫抑制剂时，首选药物通常是（）

A.环磷酰胺

B.他克莫司

C.吗替麦考酚酯

D.雷公藤多苷

答案：A

7.慢性肾炎患者行肾穿刺活检的绝对禁忌证是（）

A.血压150/95mmHg

B.孤立肾

C.尿蛋白1.5g/d

D.血肌酐200μmol/L

答案：B

8.慢性肾炎患者出现贫血的最主要原因是（）

A.长期蛋白尿导致蛋白丢失

B.促红细胞提供素（EPO）分泌减少

C.铁摄入不足

D.叶酸缺乏

答案：B

9.慢性肾炎进展至终末期肾病（ESRD）的标志性指标是（）

A.血肌酐442μmol/L

B.eGFR15ml/min/1.73m2

C.24小时尿蛋白2g

D.血红蛋白80g/L

答案：B

10.慢性肾炎患者使用糖皮质激素治疗无效时，应优先考虑的处理是（）

A.加大激素剂量

B.联合使用非甾体抗炎药

C.加用ACEI/ARB类药物控制蛋白尿

D.立即开始血液透析

答案：C

11.以下哪项不是慢性肾炎的常见诱因（）

A.上呼吸道感染

B.过度劳累

C.严格控制血压

D.使用肾毒性药物

答案：C

12.慢性肾炎患者尿液检查中，最具诊断意义的异常是（）

A.尿比重固定于1.010

B.尿白细胞计数5个/HP

C.尿红细胞畸形率80%

D.尿糖阳性

答案：C

13.慢性肾炎患者肾功能恶化的关键因素是（）

A.尿蛋白持续1g/d

B.偶尔出现水肿

C.血压短期升高至160/100mmHg

D.血红蛋白轻度下降

答案：A

14.慢性肾炎合并高血压时，首选的降压药物是（）

A.钙通道阻滞剂（CCB）

B.β受体阻滞剂

C.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

D.利尿剂

答案：C

15.慢性肾炎患者出现高钾血症时，紧急处理措施不包括（）

A.静脉注射葡萄糖酸钙

B.口服聚苯乙烯磺酸钙

C.输注5%碳酸氢钠

D.大量补充生理盐水

答案：D

16.慢性肾炎患者肾活检病理类型中，预后最差的是（）

A.系膜增生性肾小球肾炎

B.局灶节段性肾小球硬化（FSGS）

C.膜性肾病

D.微小病变型肾病

答案：B

17.慢性肾炎患者的随访监测中，最关键的指标是（）

A.尿常规

B.24小时尿蛋白定量及eGFR

C.血清白蛋白

D.血常规

答案：B

18.慢性肾炎患者限制蛋白饮食时，需同时补充的营养素是（）

A.必需氨基酸或α-酮酸

B.维生素C

C.铁剂

D.膳食纤维

答案：A

19.慢性肾炎患者出现急性左心衰竭的主要原因是（）

A.严重贫血

B.水钠潴留及高血压

C.低蛋白血症

D.电解质紊乱

答案：B

20.慢性肾炎患者避免使用的药物是（）

A.青霉素

B.头孢曲松

C.布洛芬

D.呋塞米

答案：C

二、多项选择题（每题3