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(2025年)临床护理技能笔试题库及答案

一、单项选择题

1.静脉输液过程中，若患者出现空气栓塞，应立即采取的体位是（）

A.平卧位

B.左侧头低足高位

C.右侧头高足低位

D.半坐卧位

答案：B

2.无菌包打开后未用完，其有效期为（）

A.2小时

B.4小时

C.12小时

D.24小时

答案：D

3.测量血压时，若患者手臂位置高于心脏水平，测得的血压值会（）

A.偏高

B.偏低

C.无影响

D.先高后低

答案：B

4.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从（）

A.门齿处放入

B.臼齿处放入

C.尖牙处放入

D.任意位置放入

答案：B

5.胰岛素注射的最佳部位是（）

A.腹部（避开脐周5cm）

B.上臂三角肌

C.大腿前侧

D.臀部外上象限

答案：A

6.压疮淤血红润期的表现是（）

A.局部皮肤出现水疱

B.皮下组织坏死

C.表皮破损，露出创面

D.局部皮肤红、肿、热、痛，解除压力30分钟不消退

答案：D

7.心肺复苏（CPR）时，成人胸外按压的深度应为（）

A.2-3cm

B.3-4cm

C.5-6cm

D.6-7cm

答案：C

8.鼻饲患者灌注流质饮食的温度应为（）

A.20-25℃

B.30-35℃

C.38-40℃

D.45-50℃

答案：C

9.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内加入20%-30%乙醇的目的是（）

A.消毒

B.降低肺泡内泡沫的表面张力

C.增加氧气湿度

D.减轻呼吸道刺激

答案：B

10.采集血培养标本时，需严格无菌操作的主要目的是（）

A.避免污染标本，影响结果

B.减少患者疼痛

C.防止护士感染

D.节约成本

答案：A

二、多项选择题

1.属于特级护理的适用对象有（）

A.严重创伤患者

B.器官移植术后患者

C.生活完全不能自理者

D.维持生命支持治疗的患者

答案：ABD

2.糖尿病患者低血糖的典型表现包括（）

A.心悸、手抖

B.皮肤湿冷

C.意识模糊

D.多饮、多尿

答案：ABC

3.过敏性休克的急救措施包括（）

A.立即停止致敏药物输注

B.皮下注射0.1%肾上腺素0.5-1ml

C.保持呼吸道通畅，必要时气管插管

D.快速静脉滴注地塞米松10-20mg

答案：ABCD

4.为尿潴留患者导尿时，首次放尿量不宜超过1000ml的原因是（）

A.防止膀胱黏膜急剧充血

B.避免患者出现虚脱

C.减少尿路感染风险

D.防止腹压骤降引起头晕

答案：ABD

5.心力衰竭患者的护理措施包括（）

A.限制钠盐摄入（每日＜5g）

B.取半坐卧位或端坐位

C.严格记录24小时出入量

D.使用洋地黄类药物时监测心率（＜60次/分暂停给药）

答案：ABCD

三、简答题

1.简述静脉输液过程中发生发热反应的处理措施。

答案：①立即减慢或停止输液，通知医生；②保留剩余溶液和输液器，送检验室做细菌培养；③监测生命体征，高热者给予物理降温，必要时遵医嘱使用退热药或抗过敏药；④安慰患者，缓解其紧张情绪；⑤严格执行无菌操作，避免再次发生。

2.列出压疮炎性浸润期的临床表现及护理要点。

答案：临床表现：局部皮肤紫红色，皮下产生硬结，表皮有水疱形成，水疱易破溃，显露潮湿红润的创面，患者有疼痛感。护理要点：①保护皮肤，避免水疱破裂；未破的小水疱用无菌纱布覆盖，减少摩擦；大水疱用无菌注射器抽出疱内液体（保留疱皮），表面涂以消毒液后用无菌敷料包扎；②避免局部继续受压，使用气垫床或减压贴；③加强营养支持，补充蛋白质、维生素；④观察创面变化，预防感染。

3.简述急性心肌梗死患者的首要护理措施及依据。

答案：首要护理措施：①绝对卧床休息，减少心肌耗氧量；②持续高流量吸氧（4-6L/min），改善心肌缺氧；③迅速建立静脉通道，遵医嘱给予吗啡或哌替啶镇痛；④持续心电监护，监测心率、心律及ST段变化；⑤密切观察生命体征、意识、尿量等，警惕心源性休克、心律失常等并发症。依据：急性心肌梗死时，心肌严重缺血缺氧，卧床休息可降低心肌耗氧；吸氧可提高血氧含量，缓解疼痛；镇痛可减轻患者焦虑，减少儿茶酚胺释放；心电监护能及时发现致命性心律失常（如室颤）；监测生命体征有助于早期识别并发症。

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