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内分泌科出科考核试题及答案

一、单选题（每题2分，共30分）

1.以下哪种激素不是由腺垂体分泌的？

A.促甲状腺激素

B.促肾上腺皮质激素

C.抗利尿激素

D.生长激素

答案：C。抗利尿激素是由下丘脑视上核和室旁核的神经细胞分泌的，而腺垂体分泌促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、生长激素等。

2.诊断糖尿病的主要依据是：

A.尿糖阳性

B.血糖升高

C.糖化血红蛋白升高

D.血浆胰岛素水平降低

答案：B。血糖升高是诊断糖尿病的主要依据，尿糖阳性受肾糖阈等多种因素影响，不能作为主要诊断依据；糖化血红蛋白反映近23个月血糖平均水平，不是诊断糖尿病的直接指标；血浆胰岛素水平降低可见于部分糖尿病患者，但不是诊断的主要依据。

3.甲状腺功能亢进症患者最常见的心律失常是：

A.房性早搏

B.室性早搏

C.心房颤动

D.房室传导阻滞

答案：C。甲状腺功能亢进症患者最常见的心律失常是心房颤动，由于甲状腺激素过多对心脏的影响，导致心房电生理紊乱。

4.原发性醛固酮增多症的主要临床表现为：

A.高血压、低血钾

B.低血压、高血钾

C.高血压、高血钾

D.低血压、低血钾

答案：A。原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮，导致水钠潴留、血容量增加而引起高血压，同时醛固酮促进肾远曲小管排钾，导致低血钾。

5.皮质醇增多症最常见的病因是：

A.肾上腺皮质腺瘤

B.肾上腺皮质癌

C.垂体ACTH分泌过多

D.异位ACTH综合征

答案：C。皮质醇增多症最常见的病因是垂体ACTH分泌过多，即库欣病，约占70%。肾上腺皮质腺瘤、肾上腺皮质癌及异位ACTH综合征相对较少见。

6.糖尿病患者出现酮症酸中毒时，呼吸表现为：

A.浅快呼吸

B.深大呼吸

C.叹息样呼吸

D.潮式呼吸

答案：B。糖尿病酮症酸中毒时，由于酸性代谢产物刺激呼吸中枢，患者会出现深大呼吸，即Kussmaul呼吸。

7.关于1型糖尿病的描述，下列哪项是错误的？

A.多发生于青少年

B.起病急，症状明显

C.有胰岛B细胞破坏

D.对胰岛素不敏感

答案：D。1型糖尿病多发生于青少年，起病急，症状明显，是由于胰岛B细胞破坏，导致胰岛素绝对缺乏。患者对胰岛素敏感，需要依赖外源性胰岛素治疗。

8.甲状腺危象的治疗，首选药物是：

A.甲巯咪唑

B.丙硫氧嘧啶

C.碘化钠

D.普萘洛尔

答案：B。甲状腺危象的治疗首选丙硫氧嘧啶，它不仅可以抑制甲状腺激素的合成，还能在外周组织抑制T4转化为T3。

9.嗜铬细胞瘤最主要的症状是：

A.高血压

B.低血压

C.心律失常

D.代谢紊乱

答案：A。嗜铬细胞瘤起源于肾上腺髓质、交感神经节或其他部位的嗜铬组织，持续或间断地释放大量儿茶酚胺，引起持续性或阵发性高血压及多个器官功能及代谢紊乱，最主要的症状是高血压。

10.以下哪种药物不属于磺脲类降糖药？

A.格列本脲

B.格列齐特

C.二甲双胍

D.格列喹酮

答案：C。二甲双胍属于双胍类降糖药，格列本脲、格列齐特、格列喹酮均属于磺脲类降糖药。

11.腺垂体功能减退症患者最常见的病因是：

A.垂体肿瘤

B.下丘脑病变

C.垂体缺血性坏死

D.感染

答案：A。腺垂体功能减退症最常见的病因是垂体肿瘤，肿瘤压迫正常垂体组织，导致垂体功能减退。

12.糖尿病患者饮食治疗中，碳水化合物应占总热量的比例为：

A.20%30%

B.30%40%

C.40%50%

D.50%60%

答案：D。糖尿病患者饮食治疗中，碳水化合物应占总热量的50%60%，脂肪占20%30%，蛋白质占15%20%。

13.下列哪项不是甲状腺功能减退症的临床表现？

A.怕冷、乏力

B.体重增加

C.记忆力减退

D.多汗、心悸

答案：D。多汗、心悸是甲状腺功能亢进症的表现，而甲状腺功能减退症患者代谢减慢，会出现怕冷、乏力、体重增加、记忆力减退等症状。

14.低血糖症发作时，血糖低于：

A.2.8mmol/L

B.3.0mmol/L

C.3.2mmol/L

D.3.4mmol/L

答案：A。低血糖症发作时，血糖低于2.8mmol/L，糖尿病患者血糖低于3.9mmol/L也可诊断为低血糖。

15.生长激素缺乏性侏儒症的治疗，主要采用：

A.糖皮质激素

B.甲状腺激素

C.生长激素替代治疗

D.性激素

答案：C。生长激素缺乏性侏儒症主要是由于生长激素分泌不足导致，治疗主要采用生长激素替代治疗。

二、多选题（每题3分，共30分）

1.糖尿病的慢性并发症包括：

A.大血管病变

B.微血管病变

C.神经病变

D.糖尿