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(2025年)《临床检验基础》血液一般检验考试题库(含答案)

一、单项选择题

1.关于EDTA-K?抗凝剂的应用，正确的描述是（）

A.适用于凝血功能检测

B.可导致血小板聚集

C.是血常规检测的首选抗凝剂

D.与血液的比例为1:10

答案：C

解析：EDTA-K?通过螯合钙离子抗凝，对血细胞形态影响小，是血常规首选抗凝剂；凝血检测首选枸橼酸钠（1:9）；EDTA过量可能导致血小板聚集，但常规比例（1:10）下较少发生。

2.成年男性红细胞计数的参考范围是（）

A.(3.5-5.0)×1012/L

B.(4.0-5.5)×1012/L

C.(5.0-6.5)×1012/L

D.(2.5-4.0)×1012/L

答案：B

解析：成年男性RBC参考值为(4.0-5.5)×1012/L，女性为(3.5-5.0)×1012/L，新生儿较高（6.0-7.0×1012/L）。

3.外周血涂片瑞氏染色时，缓冲液pH值偏酸会导致（）

A.细胞偏蓝

B.细胞偏红

C.细胞核着色加深

D.背景无变化

答案：B

解析：瑞氏染色中，伊红（酸性染料）与碱性物质结合呈红色，亚甲蓝（碱性染料）与酸性物质结合呈蓝色。缓冲液pH偏酸时，亚甲蓝解离减少，伊红作用增强，细胞偏红。

4.网织红细胞计数增高最常见于（）

A.再生障碍性贫血

B.溶血性贫血

C.缺铁性贫血治疗前

D.巨幼细胞贫血

答案：B

解析：网织红细胞反映骨髓造血功能，溶血性贫血时骨髓代偿性增生，网织红细胞显著增高；再障时降低；缺铁性贫血治疗前因铁缺乏，网织红细胞可不增高，补铁后才升高。

5.血小板计数的质量控制中，错误的是（）

A.采血后1小时内完成检测

B.避免反复振荡标本

C.EDTA抗凝可能导致血小板卫星现象

D.末梢血检测结果比静脉血更准确

答案：D

解析：血小板计数首选静脉血（EDTA抗凝），末梢血易受组织液污染、血小板聚集影响，结果准确性低于静脉血；采血后应在1小时内检测，避免血小板激活；EDTA可能诱发血小板卫星现象（血小板黏附于中性粒细胞），导致计数假性降低。

6.中性粒细胞核左移是指外周血中出现（）

A.杆状核粒细胞增多，伴晚幼粒、中幼粒甚至早幼粒

B.分叶核粒细胞增多（5叶核3%）

C.嗜碱性粒细胞增多

D.异型淋巴细胞增多

答案：A

解析：核左移指杆状核粒细胞＞5%（轻度）或出现晚幼粒、中幼粒、早幼粒（中度/重度），常见于细菌感染等；核右移指分叶核粒细胞分叶过多（5叶核＞3%），见于巨幼贫、抗代谢药物治疗。

7.关于红细胞比容（Hct）的临床意义，错误的是（）

A.增高见于真性红细胞增多症

B.降低见于各种贫血

C.可用于计算平均红细胞体积（MCV）

D.末梢血检测结果与静脉血无差异

答案：D

解析：Hct检测受采血方式影响，末梢血因组织液混入可能偏低；真性红细胞增多症Hct显著增高；贫血时Hct降低；MCV=Hct/RBC×101?，需Hct参与计算。

8.嗜酸性粒细胞增多最常见于（）

A.伤寒

B.过敏性疾病

C.再生障碍性贫血

D.尿毒症

答案：B

解析：嗜酸性粒细胞增多见于过敏（哮喘、荨麻疹）、寄生虫感染、某些血液病（如嗜酸性粒细胞白血病）；伤寒、再障、尿毒症时嗜酸性粒细胞减少。

9.血液分析仪检测血小板时，“小红细胞干扰”会导致（）

A.血小板计数假性增高

B.血小板计数假性降低

C.红细胞计数假性降低

D.白细胞计数不受影响

答案：A

解析：小红细胞（直径＜3μm）与血小板体积重叠，血液分析仪可能将其误判为血小板，导致PLT假性增高；此时需通过血涂片镜检复核。

10.关于血沉（ESR）的影响因素，正确的是（）

A.红细胞数量增多时血沉增快

B.球蛋白增高时血沉减慢

C.室温低于18℃时血沉减慢

D.女性月经期血沉无变化

答案：C

解析：血沉受温度影响，室温过低（＜18℃）时红细胞沉降减慢；红细胞数量增多（如真性红细胞增多症）时血沉减慢；球蛋白、纤维蛋白原增高时血沉增快；女性月经期因纤维蛋白原增高，血沉可增快。

二、多项选择题

1.属于小细胞低色素性贫血的是（）

A.缺铁性贫血

B.珠蛋白提供障碍性贫血

C.再生障碍性贫血

D.慢性病性贫血

答案：ABD

解析：小细胞低色素性贫血特征为MCV＜80fl、MCH＜27pg、MCHC＜