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医学影像医学与核医学专升本考试题与答案（附解析）

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.流体在管道中流过局部狭窄区时,流速明显增高,称为()。

A、湍流

B、反向漩流

C、射流

D、横向循环

E、层流分离或漩流

正确答案：C

2.超声可见边界清晰的高回声结节,内部呈网状,可见相通或环绕血流信号。最可能的诊断为()。

A、肝血管瘤

B、肝炎性假瘤

C、肝转移癌

D、肝细胞癌

E、肝腺瘤

正确答案：A

答案解析：肝血管瘤在超声下多表现为边界清晰的高回声结节，内部呈网状或蜂窝状，可见相通或环绕血流信号，符合该描述。肝腺瘤一般边界清晰，多为低回声或等回声，内部血流信号不典型。肝转移癌多表现为多发结节，边界不清，血流信号多样。肝细胞癌多表现为低回声或高回声结节，边界不清，血流信号丰富紊乱。肝炎性假瘤多为低回声或等回声，边界不清，血流信号不明显。

3.增厚管壁或肿瘤出现溃疡时声像图为()。

A、“同心圆”征

B、“新月”征

C、“假肾”征

D、“火山口”征

E、“琴键”征

正确答案：D

答案解析：肿瘤出现溃疡时，声像图表现为“火山口”征，溃疡处表现为低回声或无回声区，其周边因组织增厚可呈高回声，类似火山口形态。“假肾”征多见于肠道肿瘤等；“同心圆”征多见于某些血管病变等；“琴键”征多见于肠套叠等；“新月”征多见于肾实质局部病变等。

4.能够粗略显示胎儿骨性结构的是()。

A、最大回声模式

B、表面成像模式

C、X线模式

D、最小回声模式

E、混合模式

正确答案：A

5.患者,男,50岁。半月来,上腹部胀痛不适伴呕吐、宿食。上腹部扪及一3cm×3cm肿块,质地偏硬,活动度小。为明确诊断,需要进行的检查是()。

A、胃镜下活检

B、胃窗声学造影

C、腹部平片

D、腹部CT

E、钡剂造影

正确答案：A

答案解析：该患者上腹部有肿块，质地偏硬，活动度小，考虑可能存在胃部病变。胃镜下活检可直接获取病变组织进行病理检查，明确病变的性质，是诊断胃部疾病的金标准，所以为明确诊断应首选胃镜下活检。胃窗声学造影主要用于胃部疾病的初步筛查，不如胃镜活检准确。腹部平片对胃部肿块的诊断价值不大。腹部CT可了解腹部脏器的情况，但对于明确胃部病变的性质不如胃镜活检。钡剂造影也可用于胃部检查，但对于一些细微病变及定性诊断不如胃镜活检。

6.超声显示低回声结节外周见声晕,内有“块中块”或“镶嵌征”。最应诊断为()。

A、肝细胞癌

B、肝腺瘤

C、肝炎性假瘤

D、肝转移癌

E、肝血管瘤

正确答案：A

答案解析：肝细胞癌的超声表现常可见低回声结节外周见声晕，内有“块中块”或“镶嵌征”等特征。肝血管瘤多表现为高回声或等回声结节，边界清晰，内部回声均匀；肝腺瘤一般无这些典型表现；肝转移癌多有原发肿瘤病史，表现多样；肝炎性假瘤多有炎症相关病史，表现也与肝细胞癌不同。

7.缩窄性心包炎表现为()。

A、壁层胸膜变薄

B、心包增厚,粘连、钙化

C、心包脏层与壁层之间液性暗区

D、透声较差的液性暗区内有细点状及斑点状回声

E、胸膜脏层与壁层之间液性暗区

正确答案：B

答案解析：缩窄性心包炎的病理特征是心包增厚、粘连、钙化，导致心脏舒张受限。A选项壁层胸膜变薄与缩窄性心包炎无关；C选项心包脏层与壁层之间液性暗区提示心包积液，而非缩窄性心包炎；D选项透声较差的液性暗区内有细点状及斑点状回声描述的也是心包积液的表现；E选项胸膜脏层与壁层之间液性暗区是胸腔积液的表现。

8.女性,26岁,孕29周,出现无痛性无诱因阴道出血5天,超声检查见胎盘覆盖于子宫颈内口。检查时需注意()。

A、不需充盈膀胱

B、适度充盈膀胱

C、过度充盈膀胱

D、禁止使用TVS检查

E、在孕18周之前可诊断

正确答案：B

答案解析：超声检查前置胎盘时，适度充盈膀胱可推开肠道气体干扰，清晰显示胎盘下缘与宫颈内口关系，所以检查时需适度充盈膀胱。不需充盈膀胱不能清晰显示相关结构；过度充盈膀胱可能会影响检查视野及压迫子宫等；TVS检查是可以使用的；孕28周后胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口才能诊断前置胎盘，孕18周之前诊断意义不大。

9.肝内多处有囊状回声,囊状回声两端与胆管相通,应诊断为()。

A、肝内胆管扩张症Caroli病

B、肝包囊虫病

C、多囊肝

D、肝多发性囊肿

E、转移性肝癌

正确答案：A

答案解析：Caroli病又称先天性肝内胆管扩张症，其典型表现为肝内多处有囊状回声，囊状回声两端与胆管相通。肝包囊虫病一般有牧区接触史等相关表现，且囊状回声特点与题干不符；多囊肝多为大小不等的圆形或椭圆形无回声区，边界清晰，互不相通；肝多发性囊肿也是多个圆形或椭圆形无回声区，边界清晰，不与胆管相通；转移性肝癌多有原发肿瘤病史，表现为肝脏内占位性病变，与题干描述不同。

10.患者男性,57岁,心悸,乏