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吾日三省乎吾身。为人谋而不忠乎?与朋友交而不信乎?传不习乎?——《论语》
服务绩效后补助项目申报书
申报单位名称:
联系人:
联系电话:
电子邮箱:
推荐单位：（市地科技局、财政局）
丹青不知老将至，贫贱于我如浮云。——杜甫
一、孵化器基本信息表
万元、平方米、家
可自主支配孵在孵科技型企业
申报单位
化场地面积数
统一社会信用代码运营成本主营业务收入利润
投资在孵科技外部创投机构投
是否设有自有种子型企业（单笔资在孵科技型企
资金规模
资金或孵化资金不少于5万业（投资额不少
元）数于50万元）数
新取得国家科
新迁入的初创科技新注册在孵化器内技型中小企业新达到一定规模新认定的高新新增上市参加创新创业大在孵科技型企
（挂牌）企赛在孵科技型企业新授权知识
型企业数的科技型企业数入库登记编号科技型企业数技术企业数业数业数产权数
的企业数
法人代表移动电话联系人固定电话移动电话电子邮箱通讯地址邮政编码
备注：表中指标均为2017年度数据
士不可以不弘毅，任重而道远。仁以为己任，不亦重乎?死而后已，不亦远乎?——《论语》
二、孵化器（众创空间）建设运营情况
（一）场地面积：孵化器（众创空间）使用场地建设情
况，其中孵化企业使用场地面积等情况。
（二）基础设施：拥有接待室、会议室、展示室、宽带
网络、路演设施等公共服务设施情况（专业化孵化器具备专
业化的研发设计、检验检测、模型加工、中试车间等技术平
台和设备设施）。
（三）管理团队和创业导师：与孵化器（众创空间）发
展规模相适应的管理运营团队和与运营管理制度建设情况，
其中具有大专以上学历、接受专业培训人员情况；与孵化器
（众创空间）发展具有密切联系、专业配置合理的创业导师
数量，开展辅导活动次数。
（四）投融资功能：种子资金或孵化资金金额，投资企
业数量；与金融、风（创）投机构、贷款担保公司等机构业
务联系情况、有无明确的资金管理办法和合作协议，开展投
融资业务情况。
（五）配套服务：具备为入孵企业提供创业辅导、教育
培训、创业融资、项目对接、检验检测、知识产权、技术标
准、研发设计、成果转化等服务情况，年开展服务活动次数。
签约中介服务机构数量。
（六）盈利模式：孵化器（众创空间）
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