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泰康在线个人齿科医疗保险(G 款)条款.pdf

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泰康在线财产保险股份有限公司

个人齿科医疗保险(G款)条款

在本条款中,“您”指投保人,“我们”、“本公司”均指泰康在线财产保险股份有限公司。

❶您与我们的合同

1.1合同构成本保险条款、保险单或其他保险凭证、投保书、与保险合同有关的投

保文件、合法有效(见8.1)的声明、批注、批单、附加保险合同、

其他书面或电子协议都是您与我们之间订立的本保险合同(以下简称

“本合同”)的构成部分。

1.2合同成立及生效您提出保险申请、我们同意承保,本合同成立。

本合同自我们同意承保、收取首期保险费并签发电子保险单开始生

效,具体生效日以电子保险单所载的日期为准。

❷我们保什么、保多久

2.1保险责任在本合同保险期间内,我们根据以下内容承担保险责任:

保健治疗医疗保险金在保险期间内,被保险人罹患齿科疾病并在我们指定医疗机构(见

8.2)接受齿科保健治疗的,我们对被保险人由此发生的必需且合理

(见8.3)的医疗费用,按保险单载明的赔偿比例赔付保健治疗保险金。

在指定医疗机构进行齿科保健治疗(见8.4)的保障项目以本合同载

明的《泰康齿科医疗保险保障计划表》为准。

基础治疗医疗保险金在保险期间内,被保险人罹患齿科疾病并在我们指定医疗机构接受基

础治疗的,我们对被保险人由此发生的必需且合理的医疗费用,按保险单

载明的赔偿比例赔付基础治疗保险金。在指定医疗机构进行齿科基

础治疗(见8.5)的保障项目以本合同载明的《泰康齿科医疗保险保

障计划表》为准。

复杂治疗医疗保险金在保险期间内,被保险人罹患齿科疾病并在我们指定医疗机构接受复

杂治疗的,我们对被保险人由此发生的必需且合理的医疗费用,按保险单

载明的赔偿比例赔付复杂治疗保险金。在指定医疗机构进行齿科复

杂治疗(见8.6)的保障项目以本合同载明的《泰康齿科医疗保险保

障计划表》为准。

意外治疗医疗保险金在保险期间内,被保险人因遭受意外伤害事故且以该意外伤害事故为

直接且单独原因导致牙齿受伤并在我们指定医疗机构接受意外治疗

的,我们对被保险人由此发生的必需且合理的医疗费用,按保险单载明

的赔偿比例赔付意外治疗保险金。在指定医疗机构进行齿科意外治

疗(见8.7)的保障项目以本合同载明的《泰康齿科医疗保险保障计

划表》为准。

矫正治疗医疗保险金在保险期间内,被保险人罹患齿科疾病并在我们指定医疗机构接受矫

正治疗的,我们对被保险人由此发生的必需且合理的医疗费用,按保险单

载明的赔偿比例赔付矫正治疗保险金。在指定医疗机构进行齿科矫

正治疗(见8.8)的保障项目以本合同载明的《泰康齿科医疗保险保

障计划表》为准。

2.2保险金额保险金额是我们承担赔偿保险金责任的最高限额。我们对被保险人

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