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2025年护师考试综合练习试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共20题）

1.患者男性，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血气分析示pH7.32，PaCO?58mmHg，PaO?55mmHg，HCO??26mmol/L。该患者酸碱失衡类型为

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性碱中毒

答案：B

解析：pH7.35提示酸中毒，PaCO?45mmHg（正常35-45）提示呼吸性因素为主，HCO??在正常范围（22-27），故为单纯性呼吸性酸中毒。

2.新生儿出生后1分钟Apgar评分：心率90次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛，喉反射无，皮肤苍白。应评分为

A.2分

B.3分

C.4分

D.5分

答案：A

解析：心率100次/分（1分），呼吸浅慢不规则（1分），肌张力松弛（0分），喉反射无（0分），皮肤苍白（0分），总分2分。

3.某患者因上消化道出血行三腔二囊管压迫止血，护理措施错误的是

A.胃囊注气150-200ml，食管囊注气100-150ml

B.气囊压迫时间不超过24小时，需间歇放气

C.牵引重量0.5kg，避免滑入胃内

D.出血停止后立即拔管

答案：D

解析：出血停止后应先放气观察24小时，无再出血方可拔管，立即拔管可能导致再出血。

4.糖尿病患者胰岛素治疗过程中出现手抖、心慌、出汗，首要处理措施是

A.静脉注射50%葡萄糖

B.口服含糖饮料

C.监测血糖

D.减少胰岛素用量

答案：B

解析：患者出现低血糖症状（手抖、心慌、出汗），意识清醒时应首选口服含糖食物或饮料；意识障碍时需静脉注射葡萄糖。

5.闭合性肋骨骨折患者出现极度呼吸困难、发绀，患侧胸部饱满，气管向健侧移位，首要处理是

A.胸带固定

B.胸腔穿刺排气

C.镇痛

D.应用抗生素

答案：B

解析：患者表现为张力性气胸（极度呼吸困难、气管移位、患侧饱满），需立即胸腔穿刺排气缓解压迫。

6.某产妇产后3天，体温38.5℃，下腹部疼痛，恶露量多、有臭味，宫底脐下1指、压痛明显。最可能的诊断是

A.产褥中暑

B.急性子宫内膜炎

C.急性乳腺炎

D.尿路感染

答案：B

解析：产后发热、下腹痛、恶露异常伴臭味、宫底压痛，符合急性子宫内膜炎表现。

7.患儿8个月，因“腹泻伴呕吐3天”入院，大便10余次/日，蛋花汤样，尿量明显减少。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，前囟凹陷，血清钠132mmol/L。判断脱水性质及程度为

A.等渗性中度脱水

B.低渗性重度脱水

C.高渗性轻度脱水

D.等渗性重度脱水

答案：A

解析：血清钠130-150mmol/L为等渗性脱水；精神萎靡、皮肤弹性差、前囟凹陷、尿量明显减少符合中度脱水（丢失5%-10%体重）。

8.患者行甲状腺大部切除术后2小时，主诉呼吸困难，查体见颈部肿胀、切口渗血。首要处理是

A.立即拆开缝线，清除血肿

B.高流量吸氧

C.静脉注射地塞米松

D.气管插管

答案：A

解析：术后早期呼吸困难最常见原因为切口血肿压迫，需立即拆线清除血肿，否则可导致窒息。

9.某老年患者长期卧床，骶尾部皮肤呈紫红色，有皮下硬结，表皮有水疱，判断压疮分期为

A.Ⅰ期（淤血红润期）

B.Ⅱ期（炎性浸润期）

C.Ⅲ期（浅度溃疡期）

D.Ⅳ期（深度溃疡期）

答案：B

解析：Ⅱ期压疮表现为皮肤紫红、皮下硬结、水疱形成，未破溃；Ⅰ期仅皮肤红肿无破损；Ⅲ期有水疱破溃或浅层组织缺损；Ⅳ期涉及深层组织坏死。

10.患者输注青霉素过程中突发过敏性休克，首选抢救药物是

A.地塞米松

B.异丙嗪

C.肾上腺素

D.多巴胺

答案：C

解析：过敏性休克首选0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml皮下或肌内注射，可快速缓解支气管痉挛、提升血压。

11.某孕妇孕32周，血压150/100mmHg，尿蛋白（+），下肢水肿（++），无头痛、眼花。诊断为

A.妊娠期高血压

B.轻度子痫前期

C.重度子痫前期

D.子痫

答案：B

解析：子痫前期诊断标准为妊娠20周后血压≥140/90mmHg，尿蛋白≥0.3g/24h或（+），伴水肿；轻度指血压160/110mmHg，无自觉症状。

12.患者因急性胰腺炎入院，经治疗后腹痛缓解，此时饮食指导正确的是

A.立即恢复正常饮食

B.低脂、低蛋白流质饮食

C.高脂、高蛋白饮食

D.禁食水

答案：B

解析：急性胰腺炎腹痛